《听中医》栏目由广州中医药大学第一附属医院携手广州新闻资讯广播联合推出，在“广州中医药大学一附院”微信订阅号、广州新闻电台FM962（逢周二上午11：30-12：00）《中医小讲堂》栏目推送。
【听中医】继发性痛经，可能是“结构性”问题在作怪！
听众余女士留言
主持人和专家你们好！大学时，我来月经打球一点反应都没有，工作之后就开始有反应，而且越来越严重，经痛严重时还会吐、飙冷汗、晕，这几年又有缓解......但是第一天绝对是全身酸软，就是酸得像跑完百米长跑的第二天那种肌肉酸软，哪儿都不想去、不想动，后面几天就还好。为什么会这样？妇科B超等检查都做过了，没发现问题。我要如何调理呢？
本期节目，我们请来广州中医药大学第一附属医院康复中心张静医生来解答。
专家简介
张静，广州中医药大学第一附属医院康复中心副主任。 1997年毕业于广州中医药大学，2004年取得广州中医药大学硕士学位。师从广州中医药大学博士导师赖新生教授。自2005年起至今，担任副主任，负责推拿门诊医、教、研全面工作。
擅长采用传统手法、拉伸法及踩跷法，治疗颈椎病，网球肘，腰腿痛及其他脊柱相关疾病。善用经络辨证、注重整体治疗。整复错缝的关节，复位手法轻巧准确。
出诊时间：周一、周三全天；周五、周六上午
张静
这个现象来讲的话，她曾经发生过痛经，小的时候刚来月经的时候没有，后面才有的。那我们说痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经两大类。
主持鹏鹏：
像她这种算是继发性？
张静
对的，继发性。原发性的话，一般都是刚来月经的头两年会比较明显。随着年龄增长，或者是通过结婚，生孩子，可能症状就缓解了。看她已经是大学以后，工作以后才出现痛经，那就应该是继发性的。继发性痛经，我们首先还是要搞清楚是什么原因引起的，也就是要查清楚原发病。
主持鹏鹏：
但是她好像做过很多检查，照了B超都没发现问题。
张静
我看她的病史，说以前来月经打球，一点反应都没有，我当时一下想到的是子宫内膜异位症。因为我们一般说，来月经的时候不要进行剧烈运动，进行剧烈运动的话有可能会引起经血倒流。如果倒流的话，子宫内膜会流到盆腔里面去，在盆腔里种植下来就是子宫内膜异位症，痛经就很明显的。没有检查出来的话，说明要么就是没有检查到，要么就是真的没有子宫内膜异位症。如果是这样子的话，我们还有一个考虑，就是可能存在腰骶椎或者骨盆的紊乱，一个结构性的问题。
主持鹏鹏：
要是结构性的问题，要怎样解决？
张静
可以到我院推拿科进行紊乱纠正，给她纠正回来。
主持鹏鹏：
可以纠正的。
张静
对，可以纠正的。如果要纠正这个问题的话，最好是来月经之前的一周，或者到月经前三四天之间，这个时间过来做治疗。
主持鹏鹏：
像她这种会不会是跟自己的体质有关呢？
张静
有这个可能，跟精神紧张、情绪紧张有关系。
主持鹏鹏：
像她这种的话，要看是不是结构性问题，需通过哪些检查呢？
张静
我们这边可以帮她评估一下。
主持鹏鹏：
先评估她怎么回事，再去定做哪些检查，看了检查结果再断症？
张静
对，这种结构性问题有时实验室检查都不一定查得出。我们的评估主要是看体态，看骨盆有没有歪，看有没有长短脚。通过这些方面做一个整体评估，看是不是结构上出了问题。如果是的话，我们就针对问题进行一个结构调整就好了。
主持鹏鹏：
像她这种情况，您是建议她到你们康复中心就能够解决，还是必须去挂妇科好一点？
张静
如果她在妇科检查过，都没有查出来问题，那就可以先到我们这边来看一下。
主持鹏鹏：
从不同的角度去断症。
张静
是的。如果之前做检查都没有问题，但并不是专科检查，那我还是建议她先去妇科检查一下。抽血这些项目，该抽还是要抽，不只是做B超。
主持鹏鹏：
还是得专业医生跟她说究竟要做哪些检查，做到位了以后再定夺？
张静
对，没错。
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