古话说：“民以食为天”，这就是说，人最重要的是吃，首先保证温饱，然后再谈其他。
然而对于糖尿病病人，要想血糖达标，减少并发症，就不能肆无忌惮地吃得特别饱，但是忍受饥饿的滋味也很不好受。
现实生活中就有很多糖尿病病人，都在忍受着饥饿的痛苦。
昨天耿先生来门诊开糖尿病药物，一脸愁容，问最近血糖控制得怎么样？耿先生说：“空腹血糖10.0mmol/L,左右，餐后血糖没敢测，怕监测完更高，接受不了。”
紧接着耿先生抱怨道：“降糖药按时、按点服用，服用方法也和住院时的一样，怎么血糖就达不了标呢？”
询问耿先生的饮食、运动情况后得知，他几乎每餐后半小时都会运动锻炼，但是提到控制饮食，就控制得不好了。
耿先生说：我也知道控制饮食很重要，但是很多时候没到吃饭点就感觉到饿了，饿了又害怕低血糖，随时就补充点食物。心理上认为上次进餐不足造成饥饿，这样到下一餐就会告诉自己多吃一点。
就这样，饿了就告诫自己多吃一点，随之血糖就会升高一点。血糖一高，胰岛素运输葡萄糖的能力就下降，造成细胞、肌肉、骨骼等缺少能量供应，这时会刺激大脑摄食中枢获取更多的能量，促进进食。
如此循环，血糖控制越来越差，饥饿感越来越重，终有一天会出现严重的并发症。
怎样才能让糖友走出多吃血糖升高，少吃饥饿难忍的怪圈呢?
导致饥饿的5个原因
1.进食碳水化合物较多
谷薯类碳水化合物是中国传统膳食的主题，这样避免了高蛋白、高脂肪的摄入的弊端。然而生活中很大一部分人进食谷薯类量较多、比例较大，超过每日膳食占有比例的60%，尤其在注意保健的老年人中，更加明显。
体现到饮食中就是很少吃肉，炒菜用油也很少。这样进食造成吃得很多，消化很快，能量很快被消耗完，没到下次进餐又开始感觉到饥饿。
2.血糖控制不达标
低血糖：当机体血糖水平低时，产生饥饿感，刺激下丘脑摄食中枢，引起摄食中枢兴奋，刺激人们进食提升血糖水平，满足机体正常活动需求。
高血糖：血糖高时，胰岛素相对不足，造成很少的葡萄糖带给细胞维持正常功能代谢，另外血糖升高，血浆渗透压升高，肾脏滤出葡萄糖会增多，而本来提供能量的糖被滤出去，身体缺乏能量造成饥饿感大增。
3.不健康的生活习惯
酗酒：酒精会促进胰液分泌，胰液中含有消化酶，造成食物被消化的过快，胃部感觉空虚，促进觅食。
饮茶：茶叶中含有咖啡因、茶碱等成分，能促进胃酸分泌，有助于食物消化，让人饿得更快。
咖啡：咖啡中含有一种叫氯氨酸的有机酸，可以抑制α-葡萄糖苷酶的活性，减少肠道对糖的吸收，从而降低血糖，对血糖高的糖友来说是好事，但是咖啡也能促进新陈代谢，使消化系统处于活跃状态，食物被消化过快，带来饥饿感。
4.三餐混搭、无度
很多糖友因工作繁忙、劳累，造成三餐不能按时、按点、定量搭配，例如长期晚间工作的人群，吃饭、休息的时间很晚，有的甚至工作到半夜，然后抓紧时间休息。
起床后超过进餐时间点，干脆早餐午餐一起吃，餐时间隔很长，难免会引起饥饿感。
5.心烦意乱、心情糟糕
很多糖友，对自己患有糖尿病会有情绪反应，担心糖尿病并发症的危害。虽然表面上看上去很坚强，然而心中的多虑、孤独感无处诉说。
当然郁闷的心情不会直接引起饥饿感，但是为了缓解心情，很多人会选择主动进食。
5招应对饥饿感
1.平衡膳食
体内的供能物质包括：碳水化合物、蛋白质、脂肪。要想平衡饮食，合理摄取营养，促进健康，这三种物质所含比例需合理。
《中国居民膳食营养素参考摄入量-Chinese DRIs》中指出，鱼、禽、蛋和瘦肉均属于动物性食物，是人类的优质蛋白，是脂类、脂溶性维生素、B族维生素的良好来源，摄食中蛋白质提供的能量应占每日总能量的15%-20%。
烹调油可提供必需脂肪酸，有利于脂溶性维生素的消化吸收。每日必须达到一定的摄入，以不超过25克为宜。
谷薯类碳水化合物每餐1-2两即可，吃不饱用肉菜汤填充。
2.血糖达标
合理应用降血糖药物，了解药物作用，避免药物性低血糖，注意监测血糖、糖化血红蛋白，评估血糖控制水平，提早干预防治高血糖。
大多数非妊娠成年2型糖尿病病人，糖化血红蛋白控制目标＜7.0%。
严重低血糖史、糖尿病病程长和严重并发症及合并症状者，糖化血红蛋白控制目标＜8.0%，对于部分老年人或病情危重者可进一步放宽指标。
儿童、青少年1型糖尿病，糖化血红蛋白＜7.5%，如无低血糖发生尽可能控制在7.0%以下。
妊娠糖尿病或糖尿病妊娠，在不发生低血糖前提下，糖化血红蛋白＜6.0%。
3.养成进食好习惯
培养进食好习惯，过快饮食，造成饱腹感延迟，从而引起食量变大，因此进食不宜太快；三餐按时、按点，定量进食，早餐应占全天总能量25%-30%，午餐占30%-40%，晚餐应占30%-40%。做到早餐营养充足、午餐吃好、晚餐适量。每餐的进餐时间在20分钟以上。
4.培育好心情
拥有好心情，是健康身体的基础。好心情可以使人产生正能量，减少负面情绪的困扰，这样不仅减少额外的进餐，还能有利于控制糖尿病病病情，减少并发症的发生。存在情绪的糖友可以到医院进行焦虑、抑郁自评量表评估，进行心理干预。
5.请家人帮助，监督自己
下定决心培养好习惯很容易，但是坚持实施就很难。尤其在面对众多美食当头，自己的意志开始动摇。这时身边要有一个监督员，相信情况就会变得不同。糖友应主动和家人建立伙伴关系，让家庭成员充当这个监督员的角色。
认识引起饥饿发生的原因，对症治疗，让血糖达标，减少急、慢性并发症发生，提升糖友生活的幸福指数。
