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急性乳腺炎

来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 【急性乳腺炎】最新推荐阅读健康母婴知识,近来【急性乳腺炎】的健康母婴知识成为广泛关注的热点,【急性乳腺炎】与它有关的最新内容是什么【急性乳腺炎】可以学习到哪些知识。
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宝宝得了急性肠炎怎么办

  
  沙门氏菌肠炎

  沙门氏菌约有2300种以上,其中“伤寒性沙门氏菌”和“副伤寒性沙门氏菌”分别会引起“伤寒”和“副伤寒”,这两种疾病皆为法定传染病,会引起高烧不退、腹痛、肝脾肿大等症状。其他种的肠道沙门氏菌则以造成肠炎的症状为主,统称沙门氏菌肠炎。

  感染途径

  沙门氏菌是目前较为常见的细菌性肠炎,感染途径为经口传入,感染源主要来自于受污染的水或食物,像是由于鸡蛋、鸭蛋常与粪便堆混杂,因此是感染源之一;未消毒的牛奶或乳制品、未煮熟的肉类等,其他如家禽、家畜及其排泄物也是感染源。此外,鱼、虾、小乌龟等身上也可以见到沙门氏菌的身影。

  主要感染人群

  好发年龄以1岁内幼儿为主,尤以6~12个月宝宝发生率最高,潜伏期通常为1~3天。主要感染时间以6~11月最多。

  症状

  感染沙门氏菌后,主要表现症状为急性肠胃炎,常见典型的临床症状有发烧、腹痛、伴随水泻,甚至腹胀、黏液血便、腹绞痛及高烧等。沙门氏菌主要侵犯小肠与大肠,因此其粪便常会呈绿色、恶臭,带有黏液,甚至血丝。

  一般在17~72小时后,患者会感到恶心、呕吐、腹绞痛,之后开始腹泻或伴随发烧现象。腹泻的症状通常在2~7天缓解,但在婴幼儿或其他疾病及抵抗力差的病人,则可能要持续数周或数月。约有30%的患者会高烧不退,8%的患者会有菌血症或败血症,最可怕的是约有1%的患者会造成肠穿孔。

  感染后养护须知

  宝宝感染后,父母切忌因宝宝频繁呕吐而给予大量补充流质,因为那样只会使宝宝吐得更加厉害。建议先禁食4小时,待肠胃休息后,再尝试给予微量进食:可将奶粉浓度暂时稀释,若无改善或大便很酸,则改用无乳糖配方的奶粉。4~6个月以上的宝宝可以吃米汤、停止添加甜的辅食,清淡饮食,避免油腻。一般病情轻微的宝宝,经过清淡的饮食调理以及适度的药物处理,4~7天即可痊愈。

  若情况较为严重,如高烧不退、血便严重、腹绞痛厉害,或有脱水和电解质不平衡的现象,则需立刻送往医院进行治疗,同时需要注意监控患童症状,及早发现可能的并发症。

  如何避免感染

  沙门氏菌的感染来自于粪口传染,发病后约4周内,患童的粪便会持续排出病菌,因此勤洗手和妥善处理食物是避免感染的不二法门。

  勤洗手

  照顾完宝宝的妈妈在为宝宝换好尿布之后及处理食物之前,一定要清洗双手,经常修剪指甲,并教导孩子正确的洗手方法。

  妥善处理食物

  烹调食物时,只要在54.4℃的温度下加热1小时, 或在60℃以上的温度下加热15分钟,沙门氏菌就会被杀死。如蛋要煮熟才吃,尤其是茶叶蛋、奶瓶奶嘴要消毒等可避免感染。

  常见并发症 抵抗力较差的宝宝,可能发生一些较为可怕的并发症: 因为感染沙门氏菌会倾翻大肠黏膜,有时候会破坏肠壁,导致肠道黏膜受损比一般病毒性肠炎严重,因此急性期症状引发慢性腹泻和营养不良的机会较高,腹泻可能造成脱水和休克。除此之外还容易引发高烧不退、坏死性肠炎、肠出血,如果细菌由肠壁进入血液循环系统,还会引起败血症(8%),若宝宝抵抗力不足,病菌易侵入血液后导致菌血症、败血症,除此之外还可能侵入脑膜引起脑膜炎,或造成肝脓疡、肌肉脓疡、骨髓炎等。通常年纪愈小,发生合并症机会愈多。

  轮状病毒肠胃炎

  轮状病毒是以它在电子显微镜下观察外观如轮子状而得名,是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,每年在夏秋冬季流行。

  感染途径

  轮状病毒感染途径为粪-口途径,感染力甚强,病毒排出后常污染水源、食品、衣物、玩具、用具等,可经由空气吸入或因触碰沾满了病毒的表面,经由手指从口腔进入体内感染。

  主要感染人群

  轮状病毒感染主要的对象是5岁以下的婴幼儿,6个月至2岁的宝宝因局部免疫力和倡导消化系统发育未完全成熟,是最常感染的年龄。

  症状

  轮状病毒主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。感染轮状病毒后,经过1~3天的潜伏期便开始发病,典型症状是先突然发烧同时合并呕吐,体温在38℃~39℃之间,继而出现腹泻,每天大便在10次左右,个别孩子可达20次。早期可有粪便,经数次腹泻后,大便呈水样或稀米汤样,无脓血且量较多。呕吐可能持续1~2天,而腹泻通常持续2~7天,严重出现脱水症状,有部分孩子可能还有呼吸道症状。父母可根据季节、水样大使、无脓血等特点作为辨识。

  感染后养护须知

  感染轮状病毒并没有特别治疗的药物,由于病程会持续1~2周,因此必须适当补充水分以防脱水,注意宝宝是否已经出现脱水症状(乏尿、口干、活动力降低),并及早处理乳糖不耐的问题。

  因轮状病毒通常侵犯小肠前段,也就是主要进行消化的地方,当肠道受到感染时,会使得小肠绒毛上顶端含有大量乳糖酶的部分脱落,如果这时候再吃含有乳糖的食物,则会造成吸收不良和像蛋花汤一样的水泻,同时因为乳糖在肚子中发酵,就会让大便带有酸味。如果没有及早处理乳糖不耐的问题,宝宝就有可能变成慢性腹泻,影响生长发育。

  如何避免感染

  及时接种轮状病毒疫苗。

  保持良好的个人卫生习惯及较好的环境卫生,尽量少让宝宝到人流量大、空气不畅通的场所;注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具等的定期消毒;注意饮食卫生,不吃腐烂变质等食品。

  遇到天气变化时,要避免宝宝过热或受凉,居室要通风。

  妈妈在处理食物或进食前、如厕后,以及处理呕吐物或粪便后彻底洗净双手,清理呕吐物、粪便及尿片时须戴上手套,事后须再洗手。

  

急性支气管炎宝宝的饮食调护

    在健壮小儿中,此病少见并发症,但在营养不良、免疫功能低下、佝偻病等患儿中,支气管炎很容易反复发作,甚至并发肺炎、喉炎及中耳炎等。妈妈正确有效的食疗配合积极治疗,可使病程缩短、病势减轻,减少反复发病的情况,有利于宝宝康复。

  急性支气管炎,起初表现为干咳,逐渐有痰。在急性支气管炎的患儿中,年龄稍大的孩子可吐出黏痰或脓痰,一般无发热症状,无明显呼吸困难征象;而婴幼儿的全身症状则较为严重,多数患儿会发热,并伴有呕吐、呼吸较短促等症状。肺部听诊可有干哕音,或不固定的、散在的粗、中湿哕音,主要分布在胸骨或脊柱两侧。

  急性支气管炎的饮食六原则

  在饮食调养和治疗中要遵循如下的饮食原则:

  一是饮食宜清淡,易消化。给宝宝清淡容易消化的食物,如软饭、面条、发面制品等;

       二是咳嗽剧烈时,以少量多次为原则。当婴幼儿咳嗽剧烈呕吐后,要暂停喂食,并以少量多次为原则喂食流质与半流质饮食,如藕粉、米油、大米粥等;

       三是多痰时,忌油腻,宜食有化痰功能的食物。当婴幼儿患急性支气管炎时,常有多痰,饮食应忌油腻荤腥食物,适量给患儿食用有化痰作用食物,如萝卜、马蹄、梨等;

       四是有哮鸣时,忌海鲜发物。婴幼儿患急性支气管炎时,常有哮鸣气促,饮食中忌食海腥及发物;

       五是发热时,多饮水,选用流质食物。患儿咳嗽伴有发热时,要多饮水,并选择流质为宜;六是补充富含维生素蔬果。急性支气管炎患儿,要及时补充适量含维生素C较丰富的水果与蔬菜,来提高免疫力。

  名词解释:

  米油:煮米粥时浮在锅面上的浓稠液体。味甘、性平。中医认为,小米和大米味甘性平,都具有补中益气、健脾养胃的作用。二者用来熬粥后,很大一部分营养进入汤中,其中尤以粥油中最为丰富,是米汤的精华,滋补力之强,丝毫不亚于人参、熟地等名贵的药材。

  宜儿食疗坊

  一.风寒咳嗽

  1.饴糖生姜汁

  原料:生姜10克,饴糖25克。

  原料采购市场有售。

  制作方法:生姜切片,加入饴糖、水煮沸,250ml汁,代水饮。

  服用方法:每日1剂,分若干次服下。(此方适用于8个月以上的宝宝。)功效:祛除风寒,止咳吐。

  2.冰糖萝卜汁

  原料:白萝卜1个(200克左右),冰糖25克。

  原料采购市场

  制作方法:将洗净的白萝卜切片(丝),加入冰糖及500ml水,旺火开后改文火煎30—40分钟。

  服用方法:婴儿取汁饮,饮汁食适量的萝卜。每日1剂,当日分次服完。(适合3个月以上的宝宝)功效:通便止咳。

  二.风热咳嗽

  1.蜜三汁

  原料:野菊花10克、桑叶10克、川贝母10克、蜂蜜15克。

  原料采购药店有售。

  制作方法:将野菊花、桑叶、川贝母加水煎,煎汁250—300ml,取汁放凉后加入蜂蜜调匀。

  服用方法:分次饮用,每日1剂。

  功效:清热止咳。

  2.鱼腥草汁

  原料:鲜鱼腥草15克,干杏仁15克,饴糖15克。

  原料采购市场有售。

  制作方法:将洗净的鲜鱼腥草、干杏仁煎汁,取汁趁热冲入饴糖。

  服用方法:每日1剂,煎好的汁代水分次(3-5次)饮用。

  功效:清热消炎,润肺消痰止咳。

  3.罗汉杏仁汤

  原料:罗汉果1个,杏仁10克。

  原料采购市场或药店有售。

  制作方法:罗汉果、杏仁加250ml水,用文火水煎,取汁。

  服用方法:1日分2次饮。

  功效:解热止咳化痰。

  三.干咳少痰

  原料:雪梨1个,川贝母粉3克,冰糖25克。

  原料采购川贝母需去药店购买,其余市场有售。

  制作方法:将雪梨洗净去心,随后放入川贝母、冰糖,隔水蒸1小时。

  服用方法:趁热食梨饮汁,或分次加热食用。(此方适合8个月以上患儿。)功效:宣肺止咳。

  四.咳嗽有痰

  原料:干杏仁10克,冰糖15克。

  原料采购市场、药店有售。

  制作方法:将干杏仁打碎,加水200毫升,用文火煎至80毫升,加冰糖。

  服用方法:每日1剂,分次服下。

  功效:止咳化痰。

     Tips1:小儿急性支气管炎的食疗以宣散风邪和化痰止咳为原则小儿形气未充,肌肤柔弱,卫外功能较差,又寒暖不知自调,难以适应外界气候变化。故在冬春气候多变之时,最易受六淫之邪侵袭,而肺首当其冲。在食疗时,除选用生姜、桑叶、菊花等宣散风邪的药物外,抓住化痰止咳这一治疗原则而选用川贝母、杏仁、萝卜、罗汉果等,也很重要,痰去咳才能止,邪去正才能安。

  Tips2:说说不同种类糖的药效

  白砂糖:白砂糖味甘,性平。功效:益气健脾,润肺生津。临床多应用于胃脘不舒,中虚腹痛,肺虚咳嗽。白砂糖以广东、台湾等省的产品为佳。白砂糖为甘蔗之茎汁炼制而成,而绵白糖一般为甜菜根等炼制而成,两者性味、功效相同。糖能增加人体的热量,但过食可引起消化不良,食欲减退、甚至体重增加,造成肥胖、高脂血症。

  冰糖:是白砂糖煎炼而成的冰块状结晶。冰糖味甘性平,功能补中益气,和胃润肺,止咳化痰。冰糖在临床上多应用于肺虚咳嗽,干咳少痰,气血两虚所致头晕乏力,冰糖比白砂糖滋补,因此在服用补药补品时,如煎制各种膏质药、蒸煮白木耳、烧煮桂圆汤时应用冰糖为佳,冰糖其味虽很甘甜,但其性比较平和,相对而言不易留湿、生痰、化热。

  红糖:红糖味甘,性温,有温中暖肝,和血化瘀的功效,主产于南方各省。赤砂糖中含有较丰富的铁质,对失血较多的产妇可起到补血的作用;其次赤砂糖还含有较丰富的葡萄糖,因此易被机体消化吸收,一般服红糖汤3~5分钟后血糖就会增加,很快会使人感到温暖,有利于活血舒筋,对产妇能起到促进血液循环的作用;赤砂糖内还含有微量的钙、锰、锌等各种元素,对男女老幼都有一定的益处。

  饴糖:饴糖是以米、大麦、小麦、粟或玉蜀黍等粮食经发酵糖化制成的麦芽糖、饧、炲糖我国各地有生产。饴糖味甘,性温,有缓中补虚,健脾和胃,生津润燥,补肺止咳的功效。饴糖的药效以质地稠软如胶蜜状者为上品,质地坚硬者较差。中医方剂中常配以饴糖作为补中益气之品,其滋养缓急、强壮补胃的作用比白糖优良。饴糖临床多应用于体虚、胃痛、咳嗽等病症。

  

小儿急性阑尾炎更易穿孔

  小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症。该病发病高峰主要集中在6-12岁,但目前5岁以下幼儿发生阑尾炎的情况越来越多见,且诊断较年长儿更困难,其发生穿孔率也较高,可达40%,故需警惕。
 

  引起小儿发生急性阑尾炎的原因较多,目前认为主要有以下几点:1、小儿受凉、腹泻、胃肠道功能紊乱等原因引起肠道内细菌侵入阑尾,引起阑尾发炎;2、小儿如前期有上呼吸道感染、扁桃腺炎等疾病,病原菌可能经血行感染而并发阑尾炎;3、阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞,阑尾腔内容物引流不畅,细菌繁殖,这也是引发急性阑尾炎的较常见原因。阑尾腔如长时间被阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍,导致组织缺血,从而引发阑尾坏死穿孔。
 

  小儿急性阑尾炎如不及时控制,发展较快。由于儿童阑尾壁较成人薄,发生炎症容易穿孔。同时婴幼儿大网膜短而薄,阑尾发炎后,不容易包裹局限,而扩散到整个腹腔,形成全腹腔炎症。如再不及时治疗,穿孔阑尾炎产生的脓液可能弥漫整个腹腔。因而,早期发现、早期诊断是治疗小儿急性阑尾炎的关键。

宝宝吸手指易患急性肠胃炎

   夏季高温细菌病毒开始活跃的时候,幼儿感染急性肠胃炎几率增高。近日,南京市妇幼保健院儿科门诊接诊的腹泻患儿比平时增多了近30%。

  
刚满两岁的童童,几天前开始发低烧并伴有腹泻症状,他的父母以为他是着凉了,就按照常规喂了些止泻药。可连续几天病情没有好转,童童半夜上吐下泻,哭喊着叫肚子疼……拉出的粪便中出现了带血丝的黏液状,赶紧被送到医院诊治。经南京市妇幼儿科副主任医生陈玉琳对童童进行了检查,大便常规显示其粪便中含有大肠杆菌,被诊断为细菌性急性肠胃炎。因童童有轻微的脱水现象,陈医生对其进行了补充水和电解质和抗菌治疗。目前,童童的病情有所缓解并逐步好转。

  陈玉琳主任通过仔细观察告诉家长,童童的致病因可能与他爱吸吮手指有关。原来童童从3个月开始,就喜欢吸吮手指,睡觉前都是一直吸着手指入睡的。夏季气温高,细菌病毒活跃,宝宝喜欢用手四处摸摸东西,再把手指放进嘴巴,让病毒、细菌有机可趁,从而就导致了急性肠胃炎的发生。近来像童童这样的病例还真不少,大多与宝宝吸手指、舔玩具有关。
 

  如果孩子长时间专注地吸吮指头,家长可通过转移注意力的方法,将孩子的注意力从手指转移到玩具、画册等色彩鲜艳的东西上,使其能够更多的认知其它事物,这对大脑的发育也有极其重要的作用。同时,陈主任也提醒家长,婴幼儿肠胃娇弱,不比成人,一旦出现腹泻症状,应及时送往医院进行治疗,如果耽误病情后果将不堪设想。

 

认识小儿气喘及其急性期的处理

 一、何谓小儿气喘?


  小儿气喘是与呼吸道有关的慢性炎症反应,多因空气中的过敏原长期刺激而诱发会有咳嗽甚至喘到呼吸困难的现象。


  二、气喘的生理机转:


  1.支气管壁的肌肉收缩


  2.支气管黏膜肿胀


  3.黏液分泌太多


  此三种因素所造成的呼吸道部份阻塞而引起气喘。


 三、诱因有哪些?


  1.过敏原:尘、灰尘、蟑螂的肢体皮屑。


  2.剌激物:香烟的烟雾,木头燃烧的烟雾、香味…..等。


  3.病毒性呼吸道感染如;感冒、鼻窦炎、气管炎。


  4.运动:冬天较常发生。


  5.情绪:喜、怒、哀、乐。


  6.动物:猫、狗、囓齿类。


  7.环境变化:搬新居、就读新学校。


  四、症状:


  1.呼吸困难、短促,常见有喘鸣声(一种在吐气时,似笛音的吐气声)。


  2.剧烈咳嗽且痰液增多。


  3.胸口紧闷有压迫感。


  4.说话短促、喘息、语句不连接。


  5.脸潮红、口、鼻、指甲变紫。


  五、气喘发作时怎么办?


  1.保持镇定,安抚小朋友


  2.遵照医师指示,使用支气管扩剂,若无气喘缓解剂则协助坐起,松开衣物,以减轻呼吸困难的症状。


  3.尽速送医。


  六、住院后可能之医疗处置:


  初入院时,通常会先照x光、抽血、医师会给予药物治疗及点滴补充水份,若是痰很多医师可能会给予以下方法来帮助呼吸


  1.喷雾治疗(常使用支气管扩张剂及袪痰剂)。


  2.拍痰。


  七、小朋友有痰的时候怎么办呢?


  1.最好的办法就是拍痰,在进食前后一小时内不要执行,每次持续做10至15分。


  2.采头低脚高的姿势可以让小朋友趴在你的大腿上后,并垫一个软枕以增进舒适,再以五指并拢手掌呈杯状以手腕的力量有力地拍打背部。


  3.拍打的部位要避开骨突处及两边腰际及胸前心脏区,并随时观察宝宝的反应。


  4.以吸球或口对鼻的方式将痰吸出。


  5.可用湿棉棒或沾湿纱布清洁口腔。


 八、喷雾治疗的使用方法


  1.使用时间:饭前半小时及饭后一小时使用,每次吸10至15分钟。


  2.姿势:采舒适的坐姿。


  3.使用方法;两岁以下氧气面罩做喷雾治疗;两岁以上口含喷雾器配合深呼吸吸入。


  4.喷气的烟雾一吸一吐,勿将吐气端遮住。


  5.吸完痰后,可配合姿位引流及拍痰利用咳嗽将痰液排出。


  6.用完后可将脸上的蒸气擦干并漱口,以保持口腔清洁。

怎样防治初产妇乳腺炎?


         乳腺炎是初产妇常见的一种病症,轻者不能给婴儿正常喂奶,重者则要手术治疗。采取适当措施预防,就可能避免发生乳腺炎。


         产前每月在乳头及乳晕上擦一次花生油,妊娠8个月后每日用酒精或温水洗擦乳头、乳晕,使乳头皮肤变韧耐磨,预防产后婴儿吸吮而皲裂。


        产后每次喂奶前后用3%硼酸溶液或温水洗净乳头及乳晕。


        每次喂奶时要使奶汁完全吸空,如婴儿吸吮力不够,不能吸空时,可用吸奶器或用手将乳汁挤出,不使乳汁淤积在乳房内。


        如发生乳汁淤积,可局部热敷或用吸奶器将乳汁吸出,用手从乳房四周向乳头方向轻轻按摩。


        若乳头皲裂,可涂鱼肝油铋剂、蓖麻油铋剂,喂奶前则要将药擦净。皲裂严重时需暂停喂奶,用手将乳汁挤出或用吸奶器将奶吸出,伤口愈合后再喂奶。急性乳腺炎有时症状不明显会延误诊断。当哺乳妇女感到发冷、发热、全身不适、乳房局部红肿疼痛时,应及时就诊。早期如用冷敷治疗炎症块不消失,可行热敷促使其吸收,使乳汁畅通,并用抗生素治疗。


        如果局部红肿,有波动感,高热,则需切开引流排出脓液。排脓后伤口内有乳汁流出.影响伤口愈合,可服药、打针退奶。
 

急性乳腺炎是怎样引起的?


        1.乳汁淤积。乳汁非常有利于细菌的繁殖。导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好(过小或内陷)妨碍哺乳,乳汁分泌过多或婴儿吸乳少,乳腺管不通等。


        2.细菌入侵。细菌常从乳头处入侵。乳头破裂使细菌沿淋巴管人侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎而吸乳,也可使细菌直接侵入乳腺管。
 

宝宝急性支气管炎——病毒与细菌惹的祸

    急性支气管炎,是宝宝常见的一种呼吸道疾病。本病常继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现,也有的是宝宝急性传染病如麻疹、百日咳、伤寒、猩红热等疾病的早期症状或并发症。


宝宝症状


    急性支气管炎一般由各种病毒和细菌或二者混合感染所引起。另外,宝宝年龄小,体格弱,气温变化冷热不均,公共场所或居室空气污浊,都可诱发本病。


    疾病开始时表现为上呼吸道感染症状,发热、流鼻涕、咳嗽,咳嗽逐渐加重。起初是白色黏痰,几天后变为黄色脓痰。有的宝宝嗓子呼呼作响,早晚咳嗽较重,经常因咳嗽将食物吐出。还常伴有头痛、食欲不振、疲乏无力、睡眠不安、腹泻等症状。


疾病观察


    宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:


    ●发热持续3~4天一直没有好转。


    ●呼吸急促,超过40次/分。


    ●呼吸运动时出现肋间凹陷的症状。


    ●持续咳嗽。


    ●喘息或呼吸困难(每次呼吸伴随有胸部过度活动)。


    ●表现得非常虚弱。


    ●口周青紫。


    ●无法吞咽。


    ●无法说话,或是无法正常发声。


    ●入睡困难。
 

怎样安排患急性胃肠炎宝宝的饮食

         急性胃肠炎是由于饮食不当,或因吃了腐烂变质的食物所引起的胃肠道疾病。其表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重的可出现脱水、酸中毒,以及皮肤干燥、手脚发凉、眼窝深陷、神志不清甚至休克等症状。


        患此病的宝宝大多有暴饮暴食或吃过不干净变质食物的病史。妈妈应让宝宝卧床休息,禁食12~24小时,使胃肠道内的有害物质排空,以利于恢复胃肠功能。禁食期间,可给宝宝饮用加糖的淡盐水。另外,爸爸妈妈应注意宝宝排便的多少和次数,以及精神状况。若大便次数增多,双眼下陷,手脚发凉,面色发灰,尿少等,则是病情严重的表现,应立即去医院就诊。


        宝宝患了急性胃肠炎后,大便次数增多,大便中的酸性代谢物会刺激肛门周围的皮肤。因此,。便后要给宝宝洗一洗肛门周围,再涂一点软膏,以使皮肤保持干燥。
 

什么是小儿急性白血病

        急性白血病是造血系统的恶性疾病。在小儿各种恶性肿瘤中,它的发病率占第一位。本病特征是造血组织中的血细胞异常增生,浸润到体内各组织器官。急性白血病的发病原因目前还不完全清楚,可能与遗传因素有关,同卵双胞胎中的一个患急性白血病,另一个发病率达20%。可能与病毒感染有关。另外物理和化学因素也是致病的原因。例如,小儿经放射线照射治疗后发病率较高。长期接触苯,服用磺胺制剂、氯丙嗪、保太松可致白血病发生。根据白细胞形态可分为淋巴细胞型、粒细胞型和单核细胞型等多种。淋巴细胞型以外的类型统称为非淋巴细胞型。


        从起病缓急和白细胞成熟程度可分为急性和慢性。小儿白血病以急性淋巴细胞白血病多见。急性白血病多发生在2~5岁,男孩多于女孩。


        1.大多起病急,早期面色苍白,精神不好,乏力,食欲不振,鼻出血,齿龈出血。


        2.发热,热型不定,出汗较多。


        3.贫血,随病情发展而严重。


        4.出血,表现出紫癜、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、血尿、消化道出血,严重的出现颅内出血。


        5.肝、脾、淋巴结肿大。


        6.骨、关节疼痛


        7.侵犯到其他器官时,可有头痛、嗜睡。心脏扩大,心包积液。肾肿大,蛋白尿。睾丸肿大疼痛。口腔溃疡等。实验室检查,红细胞及血红蛋白低于正常,白细胞数增高。


        急性白血病经过治疗,5年生存率达到50%,有的病人可生存10年以上。患儿有发热、贫血、出血症状应卧床休息,给予高热、高蛋白饮食,注意预防感染。可采用化疗,杀死白血病细胞,使病情缓解。
 

产妇乳腺炎发作冰热敷按摩可改善

产妇乳腺炎发作 冰热敷按摩可改善

最近奶粉贵得离谱,很多新手妈咪选择哺育母乳,但却有不少妈咪出现乳腺炎;中医师建议,产妇出现乳腺炎,可利用冰热敷和按摩来改善不适。
 
北市联医林森中医院区中医科黄珏颖医师表示,产妇乳腺炎是因为细菌性感染所导致,除了乳房会有红肿胀痛之外,产妇并会伴随有畏寒、高烧,而且乳房排空后仍有硬块,奶量明显减少。
 
珏颖医师提醒,发生乳腺炎时,应将患侧乳房的奶水排空,至于乳腺炎的治疗除了可以内服药物外,亦可利用冰热敷交替与按摩来改善。
 
产妇进行乳腺炎冰热敷交替法时;冰敷是在两餐喂食间,部位是在乳晕以上的乳房组织,温热敷则在喂食前或挤奶前,部位则在肿胀处,尤其是硬块处。
 
黄医师说,温热敷可使乳汁中已凝结造成阻塞的脂肪软化,软化后的脂肪较易排空乳汁,冰敷可减缓乳汁分泌速度,能有效缓解胀痛不适感。

饮用山泉水女童染急性肠胃炎

饮用山泉水 女童染急性肠胃炎

一名1岁女童频繁腹泻两天,家属发现女童有发烧情形,但精神活力及食欲尚可,虽没有呕吐,但只要一吃完东西就会有哭闹及拉黄绿水便的情形,甚至偶尔会发现大便带有黏液及血丝;进一步就医才发现,原来是因山泉水惹祸!
 
收治该名女童的荣总新竹分院小儿科医师陈明辉表示,这名女童并无生食或其他异于平常的情形,家中其他人也没有腹泻情形,询问家中饮水来源,发现病童家中都是饮用山泉水。
 
陈明辉指出,虽然山泉水都有煮沸才给女童饮用,但理学检查发现肠蠕动音较快,因为有饮用山泉水的病史,应为夏季常见的沙门氏菌感染所造成,经由停止饮用山泉水,并搭配止泻药物治疗,女童症状在两天后逐渐恢复,粪便培养也证实为沙门氏菌感染。
 
陈明辉提醒,婴幼儿抵抗力不如成人,若山泉水未完全消毒,只要接触到少量的沙门氏菌,就有可能造成急性肠胃炎,虽大部分病童经治疗后可逐渐恢复,但少数病童可能造成严重肠道外并发症,如败血症、肠穿孔、脑膜炎或骨髓炎等情形,恐造成严重后遗症或致命,不得不慎。

急性上呼吸道感染的鉴别

  急性上呼吸道感染的鉴别


      急性上呼吸道感染(上感)是婴幼儿的常见多发病,主要症状是发烧、流涕、打喷嚏、咳嗽,还可伴有腹疼、腹泻、呕吐等消化道的症状。有一些其他病也表现出上述的症状,所以应该仔细鉴别。


    1.某些出皮疹的传染病。麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘等,在开始发病时也是一些感冒的症状,但经过1—3天会有皮疹出现。所以宝宝患了“感冒”,要注意看看身上有没有皮疹,及时找医生诊治。


    2.流感。是由流感病毒引起的,其实它也是一种“上感”,但有明显的流行趋势,常常是同室、同班很多人相继发病,咳嗽流涕的症状不一定很重,但全身症状明显,如高烧、全身酸疼、头疼都很厉害。


    3.消化道疾病。因为宝宝感冒常出现腹疼、腹泻、呕吐等消化道症状,有时被误认为是患了肠炎。但宝宝肠炎的呕吐腹泻比感冒的腹泻重得多,常会出现脱水,而且多数没有流涕咳嗽等感冒症状。“秋季腹泻”有“上感”症状,但它特殊的发病季节(秋、冬季)、水样大便和很快出现脱水的症状与“上感”完全不同。


    4.过敏性鼻炎。有些宝宝一遇到冷空气或其他一些原因就连续打喷嚏,流清鼻涕,没有发烧、咽疼、咳嗽等不适,尤其对过敏体质的宝宝,要去医院诊断一下是否患过敏性鼻炎,不要一直误认为感冒了,而两者的治疗方法是不同的。


    5.支气管炎和肺炎。它们是下呼吸道感染,比上呼吸道感染重得多。如果“上感”治疗护理不当,感染向下蔓延就会出现支气管炎,进一步成为肺炎。家长可以注意宝宝的呼吸次数,如果呼吸每分钟超过60次(安静状态下),吸气时胸部凹陷很明显,甚至口唇有些发紫,那肺炎的可能性很大,要及时找医生治疗,不要在家按感冒吃药而耽误了诊治。

7成气喘儿未定期回诊恐引急性发作

7成气喘儿未定期回诊 恐引急性发作

台湾12岁以下患有气喘的儿童,推估约19万2千多名,调查发现,这群气喘儿有1成会因气喘而挂急诊,却多达72.4%未定期回诊追踪病情,其中7至11岁更超过8成。国健局提醒,气喘儿定期回诊追踪很重要!否则一旦急性发作,必须紧急就医或增加用药剂量,反而得不偿失。
 
依据全球气喘倡议组织(GINA)统计,全球约有3亿人受气喘困扰,且大多发生在儿童时期;在国内,据国健局2009年国民健康访查,发现未满12岁儿童经诊断患有气喘的比率为6.7%,以此推估,国内约有19万2千多位未满12岁儿童患有气喘,其中0-6岁7万6千多人(盛行率为5.6%),7-11岁有11万5千多人(盛行率为8.0%)。
 
这群气喘儿童中,有1成曾因气喘急诊就医,但调查结果发现,72.4%的气喘儿童最近一年内未定期回诊追踪病情,其中0-6岁比率为60.8%,7-11岁更高达81%。
 
“气喘儿要弃喘,定期回门诊追踪很重要!”国健局提醒,一些气喘儿童看似没有症状,其实气管内仍在发炎,因此表面症状稳定仍需定期回诊追踪;尤其7至11岁的气喘学童,若不持续用药并定期回诊,一旦急性发作,可能被迫紧急就医或增加用药剂量,增加对病童的伤害。
 
除了定期回诊及遵照医嘱服用药物,国健局指出,避免接触到诱发气喘的环境因子也很重要!据上述调查,影响未满12岁儿童发生气喘的因子中,尘螨、病毒感染、气温急遽变化皆高占3-4成,其次是空气污染、冰冷食物及剧烈运动。
 
另外,据美国CDC指出,妈妈怀孕期间吸烟或暴露在二手烟环境下,可能导致宝宝出生后肺部功能较弱;气喘儿暴露于二手烟,也可能引起严重气喘发作而住院,甚至死亡。国健局呼吁,打算怀孕的妇女不让宝贝从小受气喘所苦,最直接的方法就是立即戒烟,并远离任何烟害环境。

患乳腺炎时的母乳喂养

患乳腺炎时的母乳喂养


         发生乳腺炎的主要原因是乳腺导管不通畅,乳汁郁积,从而引起细菌侵袭导致感染。当有乳房肿胀、乳核形成时,仍可让婴儿继续吃奶,因为婴儿的有力吸吮可以起到疏通乳腺导管的作甩。每次喂奶时,应先吸患侧,再吸健侧。如果炎症很厉害,甚至发生脓肿时,可暂停哺乳,应将乳汁挤出或用吸奶器吸出,经消毒后仍可喂给婴儿。在选择使用抗生素时,一定要选用些不经乳汁排泄,对婴儿无害的药物。实际上只要您认真坚持母乳喂养,那么乳腺炎的发生会大大降低。一旦发生乳腺炎也不必轻易回奶,而应请医生诊治,继续哺乳。


 患感冒时的母乳喂养

 


         妈妈患上感冒还能喂奶吗?回答是肯定的。这令许多父母困惑。其实,上呼吸道感染是很常见的疾病,空气中有许多致病菌,当我们的抵抗力下降时,就会得病。妈妈患感冒时,早已通过接触把病原带给了孩子,即便是停止哺乳也可能会使婴儿得病。相反,坚持哺乳,反而会使婴儿从母乳中获得相应的抗病抗体,增强抵抗力。当然,妈妈感冒很重时,应尽量减少与婴儿面对面的接触,可以戴上口罩,以防呼出的病原体直接进入婴儿的呼吸道。


        妈妈感冒不重,可以多喝开水或服用板蓝根冲剂、感冒清热冲剂。如果病情较重需要服用其他药物,应该严格按医生处方服药,以防止某些药物进入母乳而影响婴儿。


妈妈“三阳”能喂奶吗


        妈妈澳抗阳性,即乙肝表面抗原阳性。它在人群中的比例至少为10%,近年还有增长的趋势。妈妈澳抗阳性能不能哺乳,就成了许多人关心的问题。首先,我们要知道单纯的澳抗阳性是不具有传染性的,自然也不存在会传染给婴儿的问题,可以放心地进行母乳喂养。如果妈妈澳抗阳性,e抗原也为阳性,这就具备了传染性,即使妈妈不哺乳,在密切接触婴儿的过程中,妈妈的病毒也可能会污染孩子的奶瓶、奶嘴、食物、衣物,还有小手,这些都会通过婴儿的口进人体内。所以,要避免婴儿被传染,最有效的方法是接种乙肝疫苗。尤其是“双阳”妈妈生的婴儿,要尽早地(出生后2小时内)接受疫苗注射,使婴儿产生抗体,这样妈妈就可以放心地进行母乳喂养了。


早产儿的母乳喂养


        早产儿的生活能力较差,抵抗力较低,各个器官系统都不成熟,周数愈小的婴儿  。愈严重。刚出生时,往往吸吮能力也差,如果母亲把乳头送入婴儿口中,婴儿不会吸吮,可将乳汁挤出或用吸奶器吸出,装在消毒过的杯子中,用小勺慢慢喂他。如是特别不成熟的婴儿,要住儿科ICU病房,即高危儿集中管理病房,进行特护。对吸吮能力很弱的婴儿,将通过留置鼻饲管将乳汁用空针注入胃里喂养,或采用静脉输注营养。可以经常用乳头刺激婴儿的觅食反射,让他主动吸吮乳头,锻炼婴儿的吸吮能力。随着婴儿渐渐成熟,他就会像正常婴儿那样吸吮了。

婴幼儿咳不停恐是急性细支气管炎作祟

婴幼儿咳不停 恐是急性细支气管炎作祟

“咳─咳─咳”咳在儿身,痛在娘心!婴幼儿每咳一声,都会让妈妈的心痛一下,很多家长常以为孩子咳不停就是得了气喘;殊不知,一旦病毒感染,引起急性细支气管发炎,也易让孩子咳不停。所以,医师提醒,婴幼儿咳不停,一定要积极就医,对症下药,才能药到病除。
 
国泰医院小儿科主治医师卢英仁表示,冬天是婴幼儿最容易罹患急性细支气管炎的季节,主要侵犯小于2岁的婴幼儿,2岁以下的幼童得了急性细支气管炎,不代表以后一定会变成气喘;如果年纪超过2岁以上,仍有反复发作的喘鸣,就必须考虑是否有气喘的状况。
 
至于要如何分辨气喘和急性细支气管炎?卢英仁医师说,气喘也是呼吸道慢性发炎所造成的疾病,气喘会出现反复咳嗽、喘鸣、胸闷以及呼吸急促,这种情况在清晨和夜晚时特别明显;而急性细支气管炎通常是急性发作,症状大多持续不会超过1至2周,而且通常会合并发烧。
 
卢英仁医师指出,目前尚未有疫苗可以防范急性细支气管炎,治疗方面主要在于改善呼吸道黏膜肿胀、呼吸道分泌物增加而引起的细支气管阻塞;可以让病人吸入湿热空气来增加化痰的效果,并配合拍痰,如果家中有简易型气雾机器,每次可加上生理食盐水吸入来化痰,甚至可以使用吸入性的支气管扩张剂以及喷雾肾上腺素,会对病人更有帮助。
 
另外,卢医师强调,造成婴幼儿罹患急性细支气管炎主要是因为病毒感染,其中以呼吸道融合病毒引起的最多,约占一半以上,副流行性感冒病毒、腺病毒、鼻病毒等也易造成;所以,父母或家人如果有感冒症状时,应尽量避免与婴幼儿的接触,并应尽量避免带婴幼儿到公共场所,以减少被传染的机会。

儿童急性肠胃炎喝稀释运动饮料可治疗

儿童急性肠胃炎 喝稀释运动饮料可治疗

进入冬季,急诊室增加不少哭丧著脸的小朋友,最常见的原因除了感冒外,就属急性肠胃炎。药师提醒,除了要保持良好的卫生习惯与环境外,如果不幸得病,无论成人或儿童,主要治疗方式就是口服电解质液,较大的儿童可以用稀释1-2倍后的运动饮料代替。
 
台北市立联合医院和平妇幼院区药剂科药师陈品君指出,急性肠胃炎是一种综合病征的名称,最常见症状是腹泻或恶心呕吐,也可能合并腹部绞痛或发烧。当这些症状发生时,家长应尽速带孩子给小儿科医师作疾病诊断,确认急性肠胃炎发生的原因。
 
在治疗方面,陈品君药师说,肠胃炎是依靠自身免疫力即可康复的疾病,若没有严重感染则不需使用药物,无论是成人或儿童,急性肠胃炎主要的治疗方式即口服电解质液疗法。当幼儿出现发烧、腹泻或呕吐情形,须尽速补充水分,并到一般药局购买口服电解质液;较大的儿童或成人,可以用市售运动饮料替代,但运动饮料的糖分都偏高,须稀释1-2倍再饮用。另外,使用静脉注射电解质水治疗,只有在无法以口补充水分的情况下才需要。
 
陈品君药师提醒,预防急性肠胃炎,做好个人与环境卫生最重要,例如勤洗手能降低30%肠胃炎的发病率,平时要避免可能被污染的食物或饮水。在饮食上,哺喂母乳能增加儿童肠道抵抗力,同时降低疾病发生频率与时间,原本就喝配方奶的婴儿,在补充适度电解质后,仍可继续使用配方奶。
 
针对发病的儿童,在急性期过后,可开始吃较清淡的食物,当儿童肠胃忍受度提高后就能回复正常饮食。陈药师也建议家长让儿童饮用一些益生菌饮品,如酸奶、优格,因为目前被认定能有效降低疾病时间及缓泻,也可能对抗生素造成的腹泻有帮助。

宝宝急性腹痛的成因和症状

        原因


        各个年龄段的孩子时不时出现腹痛,不是什么严重的疾病。一般的家长都知道,最不要紧的原因就是轻微的营养不良,如因甜食吃得太多引起了腹胀。最严重的就是胃肠道病变、急性中毒、蠕虫病、发热性腹泻(黏液水样便)、绞痛(肾结石、胆结石)、盲肠炎和腹膜炎。尿路感染甚至肺炎也可导致腹痛。


        症状


        孩子的病灶部位有压痛,触觉过敏。有时肚子胀大,肚皮紧绷。在患急性盲肠炎和绞痛时,孩子的身体根本不能伸直。呕吐、腹泻、便秘等都是其并发症状。胃肠感染时,一般伴有发热。


        治疗


        如果根据孩子的症状判断为一般性腹部疼痛,那么多数情况下只要饿他一顿,给他些甘菊茶、茴香茶喝就够了。让孩子静卧即可。如果有呕吐、发热和身体虚弱,则应当让其卧床和禁食,并请医生来检查和治疗。有些情况下,如出现急性盲肠炎时,应尽快手术。

 

13个月宝宝的急性咽炎

         喉咙发炎是一个很常见的问题,常常是感冒的一部分,它最喜欢在秋冬及冬春交界的时候发生。急性咽炎是指咽部的黏膜、黏膜下组织以及咽部的淋巴组织出现急性发炎。


    病毒感染是弓1起急性咽炎最常见的原因,如鼻病毒、流感病毒感染等,它可以通过飞沬和密切接触而传染。除了病毒以外,链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌直接感染咽部也是急性咽炎较常见的原因。


    急性咽炎发病很急,开始时只是觉得喉咙热热的,很干,即使不停地喝水也无济于事,之后喉咙疼痛,而且疼痛渐渐变得厉害,吞咽口水时咽痛往往比吃饭时更为明显,疼痛可放射到耳部。大多数患者没有其他不舒服的感觉,偶尔可有发烧、头痛、不想吃饭、四肢酸痛等症状。


    宝宝由于机体免疫系统尚不健全,抵抗力弱,所以患急性咽炎时病情要比成人重,临床表现也比较明显。因此,及时带患儿就医,按时合理用药,并特别注意护理。要给患儿多喝白开水,饮食要清淡,勤用淡盐水漱口,保证充足睡眠减少活动,室内空气要清新,湿润,并密切观察病儿的病情变化,防止由急性咽炎弓1起鼻,喉,气管,支气管,肺,耳等并发感染。


    某些急性传染病.如麻疹、水痘、猩红热等的前驱期常有类似急性咽炎的表现.家长应注意在发热]一2日后.患儿口腔黏膜和皮肤有无特征性的斑疹出现以及舌头有无杨梅舌样改变等.以免误诊。


  急性喉炎


  小儿急性喉炎为耳鼻喉科急症.是喉黏膜的急性弥漫性卡他性炎症.困其起病急且病情变化快、故较危险。对于婴幼儿来说好发年龄为6个月一3岁的宝宝,以冬春季节为好发季节。


    一般来讲,急性喉炎常继发于急性鼻炎、咽炎,也可继发于流行性感冒、麻疹、水痘、猩红热等急性传染性疾病。最初表现多为夜间突然发生声嘶和喉呜,小儿多哭闹、喘憋,并有像小狗叫样的咳嗽,继而病情加重出现吸气性呼吸困难,这是因为喉部炎性肿胀,吸气费力,进气量不足,而导致缺氧,呼吸困难。病情严重时,可出现所谓的三凹征象也就是吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、上腹部出现明显的凹陷,同时可有口唇发紫、烦躁不安等表现。再进一步发展可危及生命,出现呼吸循环衰竭、昏迷,甚至死亡。


    由于小儿急性喉炎是可弓1起呼吸困难的急症,属小儿科疾病中的危急重症,作为家长更要多关心宝宝,如果发现喉炎的特殊表现应及时就诊,以免延误病情。

乙脑是一种急性传染病

        流行性乙型脑炎,简称乙脑,又称大脑炎,是由乙型脑炎病毒引起的一种急性病毒性传染病。该病起病急,常侵袭患者的中枢神经系统。乙脑主要在夏秋季流行,南方地区一般在6月份开始流行,北方地区要晚1个月。其主要传播媒介是三带喙库蚊,猪是乙脑的主要扩散宿主,感染有乙脑病毒的猪可提供大量病毒给三带喙库蚊,再经蚊子叮咬传染给人。与其他传染病相比,乙脑的发病数虽然不高,但患病后病死率较高,部分患者病愈后留有后遗症。

    乙脑虽然是一种急性传染病,但它不是一种新的传染病,我国往年也有病例发生。与不期而至的非典相比,人类和乙脑早已相熟,对它的脾性及其传染途径、方式了如指掌,乙脑防治疫苗早已研制成功并投入使用,效果明显,保护率高。
    灭蚊是预防本病的根本措施,因此纱窗、蚊帐、蚊香等防蚊措施极其重要。10岁以下儿童都要注射乙脑灭活疫苗。有条件的成人能作预防注射则更好。夏秋季为流行季节,此时如有突然起病、高热、呕吐、嗜睡、昏迷等症状的都应立即送医院就医。医生建议作腰椎穿刺检查时应积极配合。
    简单地说,乙脑疫苗是将流行性乙型脑炎病毒感染地鼠肾细胞,培育后收获病毒液冻干制成减毒活疫苗,用于预防流行性乙型脑炎。

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