婴儿水中毒症状

编者按

　　在全球，每天有125名儿童因中毒而死亡；在中国，每年平均约有1500名儿童（0~14岁）因中毒而死亡，药物中毒已成为儿童意外伤害的主要原因之一。近日发布的《儿童用药安全现状报告》显示， 1~4岁年龄段儿童为药物中毒高发人群，5年间药物中毒呈上升趋势。在2016年，每10名0~14岁药物中毒的儿童中，有8名为1~4岁儿童；在每5名药物中毒的儿童中，有4名因误服导致，即儿童药物中毒的81.4%为孩子自己误服；感冒药、精神药物和高血压药是儿童误服的前三大类药物。药物中毒对儿童的伤害广泛而严重，神经系统和消化系统是药物中毒的主要致病部位，其中中重度伤害占42%，对婴幼儿可能带来无法挽回的严重后果。专家指出，86.4%的中毒是在家中发生的，这与家庭成员疏于防范有着直接关系。专家建议，家长行为的改变，如遵循儿童用药的4项“确认”原则，过度剂量与错误用药同样需要引起关注，放置药品“高而远”，处理的药品能及时放置到回收处等，将能有效控制与降低儿童药物中毒。

　　■ 中国妇女报·中国女网记者 彭芸

　　上周，报社同事的孩子患病到北京一家著名的儿童医院就诊，看完病大夫开的药中有两瓶洗屁屁的药水，同事询问大夫这是否属儿童药品，大夫的回答很干脆：是。可取出药后发现这其实是成人用药，上面无一儿童用药的说明字样……

　　目前，儿童药物中毒已是一个全球面临的公共卫生问题。在全球，每天有125名儿童因中毒而死亡。调查显示，95%的受访医生在临床上遇到过儿童药物中毒病例，平均每位受访医生一年中要遇到9.4个儿童药物中毒病例。药物中毒已成为儿童意外伤害的主要原因之一。

　　近日，全球儿童安全组织、药品安全合作联盟，与首都医科大学附属北京儿童医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，联合上海强生制药有限公司共同发布了《儿童用药安全现状报告》（以下简称《报告》）。《报告》通过持续5年的儿童医院病例跟踪，首次对儿童用药安全状况给予一个5年的趋势描述。

　　儿童药物中毒超八成为误服，感冒药、精神药物、高血压药位列前三

　　不久前，首都医科大学附属北京儿童医院急诊科接诊了一个因发烧服用超剂量药物导致“肝衰”的小朋友。按照孩子体重，服用1毫克退烧药即可，然而孩子母亲却凭估计给孩子服用了4~5毫克剂量的药物，导致了严重后果。

　　《报告》显示，在中国，每年平均约有1500名儿童（0~14岁）因中毒而死亡， 而86.4%的中毒都发生在家中。儿童中毒中，药物中毒占40%以上。2016年的数据显示，每5名中毒儿童中，就有2名儿童因药物而中毒；

　　在与药物相关的中毒中，1~4岁年龄段儿童为药物中毒高发人群，5年间药物中毒呈上升趋势。在2016年，每10名0~14岁药物中毒的儿童中，有8名为1~4岁儿童；在每5名药物中毒的儿童中， 有4名因误服导致，即儿童药物中毒的81.4%为孩子自己误服。

　　调查还显示，感冒药、精神药物和高血压药是儿童误服的前三大类药物，误服感冒药和精神药物的临床病例都呈现明显上升趋势。

　　2010年在全国伤害监测系统收集的儿童中毒门急诊病例中，药物中毒对儿童的伤害广泛而严重，全身广泛受伤、神经系统和消化系统是药物中毒的主要致病部位，分别占43.2%、19.4%和18.6%，其中，中重度伤害占42%。

　　首都医科大学附属北京儿童医院药学部主任王晓玲在接受中国妇女报·中国女网记者采访时表示，误服药物中毒，已成为儿童意外伤害的主要原因之一。药品的使用、保管与处理等任何一个环节没有做好，都可能对孩子造成伤害，尤其对婴幼儿可能带来无法挽回的严重后果。

　　而对于家庭成员的调查显示，目前家庭中，2~6岁儿童的主要看护者是爸爸妈妈和爷爷奶奶，但无论是祖辈还是父辈，其对儿童药物中毒的关注度，远低于跌落、交通事故、触电等带来的伤害。爷爷奶奶最担心跌落、碰撞、拐骗对孩子造成的伤害，而爸爸妈妈最担心的是碰撞、跌落、吃坏东西、误服小东西给孩子造成的伤害，对药物中毒的重视度还远远不够。

　　王晓玲指出，儿童误服药品已成为需要引起高度重视的问题，预防儿童误服药品的发生，可大大降低儿童因药物中毒而就诊的概率。

　　不要擅自给孩子服用成人药， 家中药品日常放置要“高而远”

　　调查显示，从误服原因来看，儿童自己误服占81.4%；成人原因误服占4.9%；用药剂量过度占9.9%；其他占3.8%。

　　调查者在对孩子祖辈与父辈的访谈中发现，药品放置在儿童触手可及的地方，乃是一个普遍现象。而对于剂量与副作用，虽然是关注点，但是在家长再次给药时，还是会凭经验给药。同时，家长自行给孩子服用处方药的现象也非常普遍。

　　全球儿童安全组织中国区首席代表崔民彦对记者说：“在药物中毒上，80%以上儿童误服的现象是完全可以预防的。家长行为的改变，如放置药品‘高而远’，处理的药品能及时放置到回收处等，将能有效控制与降低儿童药物中毒。”

　　“此外，要促进高险药品应该具有防止幼儿开启的保护功能的规定”，王晓玲呼吁。据了解，目前，美国、澳大利亚、加拿大及欧盟等国家都有儿童安全包装相关标准和政策，而我国采用儿童安全包装的药品还极为少见，95%以上的药品包装不具备儿童保护功能，其安全提示一般只体现在简单的文字说明上，只有极其个别保健药品和儿童止咳类药剂等产品的瓶口有儿童安全设计。

　　“在给药方面，过度剂量与错误用药同样需要引起关注”，王晓玲强调，她还同时给出了避免儿童药物中毒的4项“确认”原则：

　　1. 用药前，确认给予“正确”的药。仔细阅读说明书，对症使用药品，不给错药；确认给予“正确”的使用者，仔细阅读说明书，不擅自使用成人药给孩子服用；请祖辈给药时，最好写下剂量与用药时间。

　　2. 用药时，确认给予“正确”的剂量。按医嘱或说明书给药，使用配置的剂量器；确认给予“正确”的时间，按照医嘱或说明书规定的时间间隔给药；确认给予“正确”的使用方法，按医嘱或说明书口服或外用等。

　　3.用药后，确认药品已安全储存。即药品存放要“高而远”。

　　4.药品处理确认安全。确认儿童不能打开处理药品的包装，处理的药品放置到药品回收处。

　　崔民彦表示，儿童是我们的未来，希望通过社会各界的共同携手，让儿童用药安全宣传走进更多的社区和家庭，从而提高整个社会对儿童用药安全的认识，促进家长行为的改进，规范每个家庭药箱的管理，让儿童远离药物中毒的伤害。

中国妇女报

　　给满了百天的宝宝戴银镯子似乎已经成了一种习惯，家里老人都说带上银手镯可以保佑孩子长命百岁，殊不知佩戴的银镯子有着不小的安全隐患。

　　误吞

　　孩子最爱做的一件事是什么——吃手。

　　有些银镯银链有很多小配饰，有些孩子会在吃手的过程中误吞下去造成窒息的危险。

　　皮炎

　　宝宝的皮肤十分娇嫩，现在市面上的各类银饰品质参差不齐，有些打磨的不够光滑极易划伤宝宝的皮肤，导致细菌感染，引发过敏性皮炎。

　　铅含量超标

如果给孩子佩戴的银饰没有买到正规的，里面铅、铬等有害元素超标。则会引起孩子重金属中毒，导致孩子头晕、健忘、神经错乱等严重后果。

　　被坏人盯上

　　之前听一朋友讲他家宝宝脖子上有一块金锁，有次奶奶抱着孩子去公园。金锁被人一把抓住扯走了，宝宝的脖子也被划伤了

　　钱财丢失是小，可宝宝因此而受伤就不划算了。

　　攀比心理

　　进入幼儿园之后孩子们之间会相互攀比，会对孩子的价值观造成不好的影响。

　　如果一定要给宝宝佩戴银饰一定要注意，去正规的生产厂家购买。合格的银饰都会有权威机构颁布的检测证书，购买时一定要看清楚，而且一定要定期拿去清洗。不要贪小便宜。买一些路边的合金饰品。买手镯不要买有很多小配饰的，容易被宝宝误吞，购买时一定多看多摸，确保饰品的边缘打磨光滑，没有毛边易化伤手的地方，给宝宝佩戴的饰品。一定要定期拿出清洗。

华龙网

医学指导/广东省妇幼保健院新生儿科主任医师聂川

新手爸妈上路，面对还不会自我表达的小婴儿，往往急得焦头烂额，尤其是小婴儿稍有点“风吹草动”，更是让家长提心吊胆好几天。那么，新生宝宝有哪些异常表现，是需要家长提高警惕及时就医的呢？广东省妇幼保健院新生儿科主任医师聂川提醒说，可从宝宝的面色、体温、呼吸、哭声以及吃奶情况和腹部出现的异常细加观察做判断。

看面色

出生24小时皮肤发黄警惕黄疸

足月新生宝宝面色是红润的，但由于新生儿胆红素代谢的特点，出生时胆红素产量大于胆红素排泄量，约五六成的足月儿和八成左右的早产儿会出现生理性黄疸，表现为皮肤轻微黄染，对轻微的生理性黄疸主要的处理方式是多喂奶、多排泄。但如果宝宝皮肤黄染厉害，不仅脸上皮肤，眼睛巩膜、身上、腿上都可以见到黄染，或者是一出生24小时内就开始皮肤黄黄的，或者是足月儿超过2周，早产儿超过1个月黄疸仍未退，又或者是黄疸退了后又“卷土重来”，那么就要提高警惕了，应尽快把宝宝送到医院检查。另外，皮肤苍白、青灰、发紫，也是宝宝生病的信号，同样也需要提高警惕，送宝宝去医院就诊，以免耽误了治疗的最佳时机。

量体温

体温37.5℃或36℃需就医

新生宝宝正常的体温是36℃~37.3℃，但由于初生宝宝体温调节中枢尚不完善，当外界温度过低时，如果没有做好及时保暖，可使宝宝发生低体温、低氧血症、低血糖、低代谢性酸中毒或寒冷损伤；当外界环境温度过高，喝水少及散热不足时，又可使体温增高而发生脱水热。所以，父母需要给初生宝宝提供一个适宜的环境温度，一般来说婴儿房的室内温度最好控制在24℃~28℃，湿度保持在50%~65%，当外界温度比较低时，要注意给宝宝做好保暖工作，当外界温度过高时，则应注意降温，给宝宝松开包被等。当发现新生宝宝体温37.5℃或36℃时，需及时带宝宝到医院就诊。

辨呼吸

急促异常应及时就医

宝宝呼吸正常时，新手爸妈可看到其的胸廓和腹部有节奏地上下起伏，而且面色是红润的。但如果宝宝突然出现胸廓和腹部一动不动，继而出现面色苍白或青紫，则要警惕宝宝是否出现了呼吸暂停；如果宝宝呼吸急促，出现鼻翼翕动，甚至还可以见到“三凹征”（即胸骨、锁骨及肋间隙软组织凹陷）等呼吸困难的表现，则应警惕上呼吸道梗阻或严重肺病等造成的呼吸窘迫。总之，当宝宝出现异常呼吸状态时均应及时带宝宝去医院排查病因。

摸腹部

腹鼓胀或脐部异常需就医

正常小宝宝的小腹通常是软的，即便有些看起来是隆起的，但摸下去仍然还是软软的。如果宝宝腹胀，甚至鼓鼓的，则需带宝宝就医。此外，对于还未掉脐的小婴儿来说，家长还需要关注宝宝的脐带情况，留心观察宝宝脐部有无血性或黄色分泌物渗出，有无肉芽或黏膜样物，脐轮周围皮肤是否会发红或肿胀等。另外，小婴儿的脐带一般于5~15天自动脱落。如果小宝宝的脐带超过3周仍未脱落，或者是脐部出现上述的一些异常情况时，最好能将宝宝抱回医院，请专业的医生帮忙检查，以免造成严重的后果。

听哭声

异常啼哭哄不住需提高警惕

当小宝宝饿了、大小便了或者是求安慰时，总是会以哇哇大哭来吸引家长的注意，这时的哭声非常的响亮，并有节奏感。但如果宝宝突然剧烈的哭闹，怎么哄也哄不住，哭闹时面色苍白，表情痛苦，呈屈腿卧位，过一会儿又可以安静下来，但隔一段时间又再次剧烈哭闹，那么，宝宝可能是患上肠套叠了，家长应尽快带宝宝就医。此外，宝宝发生夜间惊哭、突发性尖叫啼哭、啼哭时声音嘶哑、呻吟低哭、哭的时候某一侧肢体不动等异常啼哭时，同样也需提高警惕，及时带宝宝就医。

吃奶情况

吐奶量大且表情痛苦快就医

一般来说，小婴儿每天的吃奶量大概是120~150ml/kg，吃奶方面家长一般需要关注以下几点：每天吃多少奶？吃奶的时候是否可以很有力地吸吮？吃完奶后有无出现吐奶？如果有吐奶，吐的量是多少？是否已经影响到了宝宝体重的增长，如果没有影响宝宝的体重增长，6个月以内宝宝的少许吐奶现象考虑多是生理性的。如果宝宝的吐奶的量很大，已经影响到了生长发育，或者吐奶时呈喷射状，吐出来的内容物含有粪渣、胆汁等，吐奶时的表情很痛苦等，则需要及时就医。

广州日报

在婴儿阶段，除了保障孩子获得充足的营养，适时开发孩子的味觉对于宝宝的成长也至关重要。下面，法国《快报》为您介绍开发宝宝味觉的最佳阶段及注意事项。

如何培养宝宝的味觉？

人们对于味道的感知来源于尝到的各种口味与味蕾之间的神秘碰撞。在味觉的发育与形成过程中，基因起到重要作用。婴儿喜爱甜味儿讨厌苦味，这是放之四海而皆准的，但每个宝宝间也存在着差异。婴儿味觉的形成与胎儿期息息相关。在母亲腹中时，胎儿已能分辨多种味道并对它们做出反应。每个婴儿都拥有自己的“感觉接收器”，在遗传作用的影响下，婴儿对不同的味道的敏感度也不尽相同。

让婴儿接触多种味道

接触不同的食物可以逐渐丰富婴儿的味觉图谱，这一过程主要分为两个阶段。第一阶段，在婴儿4至6个月大时，开始喂食除奶水以外的食物。但奶水仍然是婴儿的主要食物，只是辅以其他适宜婴儿适用的食物如菜泥、肉糜、鸡蛋、鱼和淀粉含量丰富的块茎类蔬菜及水果等。

第二阶段，始于婴儿8至12个月大时，持续整个童年时期。在此阶段孩子将如成人一般，接触更多的食物及不同的味道。

2岁前最易培养味觉

孩子2岁前会接受几乎所有口味的食物，这也是培养孩子味觉的最佳时期，因为2岁后孩子会对从前未接触过的食物产生抵触情绪，开始挑食。一项针对300名婴儿的研究显示，9成15个月大的婴儿都普遍接受全新的食物。

如果孩子拒绝吃某种食物，如对健康有益的蔬菜泥。别灰心！过几天再试一次。孩子会逐渐熟悉并接受的。法国国家预防与健康教育研究所呼吁，家长应适时尊重孩子的选择，不可强迫他们。

五感齐上阵

其他感官同样也可以激活味觉。触摸盘子、水果或调味料都有助于孩子味觉发展。此外，为加强婴儿对不同食物的认知，不要将多种食物混合起来，如不在胡萝卜泥中添加其他食材。

与孩子一起用餐

同孩子一起度过美好的用餐时间对培养味觉起着重要作用。父母是孩子餐桌上的榜样，与父母一起用餐可以激发孩子对食物的好奇心，进而学习更多餐桌文化。在此期间，父母应避免给孩子施加压力，以防父母与孩子之间的关系变得紧张。

　　刘女士有一个2个月大的宝宝，最近宝宝开始在夜间哭闹不休，折腾得她一晚上也睡不好。刘女士曾带宝宝去附近医院检查，医生没有发现明显异常。最终根据宝宝哭闹的规律特点，在排除了早发性佝偻病、晚发性维生素K缺乏症和生理性哭闹等因素的影响后，诊断为婴儿阵发性腹痛。

婴儿阵发性腹痛是一种因胃肠道功能紊乱所致婴儿腹痛及哭闹的生理性疾病。有关病因和发病机理尚未完全清楚，可能是因喂养时加糖过多，使得肠内气体大量增加，形成滞留而扰乱肠道功能，导致肠胀气和腹痛不适。

　　该病的临床特点主要变现为：出生后3个月内的婴儿大多是在傍晚或前半夜哭闹和烦躁不安，后半夜好点；具有发作性特点，哭闹数分钟而后停止，过了数分钟后又再次哭闹，反复多次或直肠排气后才彻底停止哭闹；哭闹期间行腹部听诊可闻及肠鸣音亢进。

　　婴儿阵发性腹痛的治疗无特效方法，预防及缓解这种腹痛的方法主要有：婴儿早期尽量母乳喂养，减少人工喂养的次数；人工喂养时少加糖，避免给婴儿喂浓糖水或加入过量糖的牛奶；对有肠胀气或在夜间出现腹痛，且具有腹痛-缓解-腹痛-排气-缓解之规律的婴儿，可用乳酶生或整肠生等肠道菌群调节药物，以帮助减轻肠胀气，改善症状和纠正肠道菌群紊乱。

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微量元素是指机体内含量少于0.01%的元素物质，即人体内含量极少、每日需要量在100毫克以下的元素。婴儿期是生长发育极其迅速的阶段，系出生后的第一个生长高峰，对各种营养及微量元素的需求量相对较高，很容易造成微量元素缺乏。

微量元素有很多种，其中铁、锌、硒、碘、铬、锰、钴、钼、镍、钒、硅、锡、氟等必需微量元素的缺乏，与婴儿许多疾病有关，需要引起家长高度重视。

钙 钙在人体内非常重要，体内许多酶的活性都离不开钙。婴儿由于种种原因，很容易出现缺钙，医学上称之为佝偻病。婴幼儿体内维生素D的缺乏导致的钙吸收不良，可引起一系列钙磷代谢紊乱，出现低钙血症，甚至低钙惊厥，俗称缺钙，是婴儿期常见病之一。

锌 锌是机体仅次于铁的需要量较大的微量元素，婴幼儿锌供给不足，影响生长和智力发育的同时，也影响味觉和免疫功能。缺锌也是厌食症的主要原因。

硒 硒作为谷胱甘肽过氧化酶的主要成分，具有抗氧化作用的同时也有很好的免疫调节作用。当体内硒严重缺乏时可造成骨骼肌、心肌及肝脏变性。

碘 碘在体内的主要功能是参与合成甲状腺素。缺碘会导致甲状腺功能亢进，长期缺碘的婴幼儿容易发生克汀病，表现智能迟缓、听力障碍，并常常伴有体格生长落后。

上述必需金属微量元素不能在生物体内合成，而只能依靠饮食和环境接触摄入体内。但婴儿的各系统器官生长发育尚未成熟，尤其是消化系统常常难以适应对大量食物及多种微量元素的消化吸收，哺乳期母亲多种微量元素的补充，对出生后婴儿生长发育来说意义重大。

因此，指导母乳喂养、合理添加辅食、增加婴儿户外活动显得尤为重要。

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俗话说：“婴儿的眼睛，漂亮得会说话。”然而10个月大的男孩涛涛（化名），则是经过两次手术后，才有了一双清澈透亮的眼睛。日前，涛涛在父母的陪伴下来到浙大一院眼科角膜屈光组韩伟主任医师这儿复诊，涛涛眨巴着眼睛，似乎在和自己的“老朋友”打招呼，实在是惹人喜爱。而在4个月前，涛涛是一个先天性白内障患儿，一出生就长了“白眼珠”。

可爱男孩出生就有“白眼珠” 对玩具“视而不见”

一年前，黄先生夫妇满心欢喜地迎来了自己儿子涛涛。平日里，一家人最爱的就是逗涛涛玩，可很快地，他们发现涛涛似乎和别的小孩相比有点不同，别的小孩只要玩具放在面前，会伸手来抓，然而，涛涛眼睛似乎不能注视，眼神总是有点飘离，对眼前逗他的玩具“定力”很好，对眼前逗他的玩具都没什么反应。

开始，家人还以为是涛涛调皮，故意在“逗”大人们，没当回事情。但过了几个月，黄先生夫妇发现涛涛的双眼瞳孔区发白，一眼看过去，就像长着“白眼珠”，随即就带着孩子去了当地医院就诊。医生告诉黄先生夫妇，涛涛患有严重先天性白内障，建议到浙大一院治疗。浙大一院眼科角膜屈光组韩伟主任医师给出的建议是，进行手术。

然而，黄先生夫妇有些犹豫，理由是孩子太小了，他们想等涛涛大一点再说。

和成年的人白内障不同，婴幼儿严重的先天性白内障越早及时治疗效果越好。“哪怕差一天，对视觉挽救效果也会有差异。” 韩伟主任医师说。

“其实涛涛6个月做手术，已算就诊偏晚的，如果可以早发现早治疗，愈后效果要更好。”韩伟主任医师介绍，“人眼在出生后几个月，是视觉发育的关键时期。”了解到涛涛病情的严重性，黄先生夫妇接受了韩伟主任的建议——立即手术。

前不久，黄先生抱着涛涛来医院复查，乖巧的他听到韩主任的声音会转过眼睛地朝他看，两只眼睛水汪汪的很好看。“这意味着，涛涛的注视功能正在建立，说明他手术效果不错。” 韩伟主任医师说，“之后，还需要密切随诊观察，进行视觉训练，两年后还将为涛涛植入人工晶状体，争取能获得较好的视力。”

如何发现白内障 用手电筒玩个追光游戏

事实上，说起白内障，大多数人的反应都是：老年人才会得这种病。殊不知，小婴儿也会得白内障。

韩伟主任医师说：“引起婴儿先天性白内障主要病因有遗传、母亲孕期感染风疹病毒、接触有毒有害物质、母亲合并糖尿病、甲亢等疾病。所以，孕妇要做好孕前基因筛查，孕前控制好全身疾病，如糖尿病，孕期避免接触有害物质和射线，孕期避免感染病毒。”他也询问了涛涛父母的家族病史，排除了家族遗传原因。

婴儿出生后，家长除了可到医院做眼部专业筛查外，还应密切观察孩子的举动，用弱光源或者色彩鲜艳的物体在孩子眼前移动，如果孩子的眼球不做跟随运动，或者偏头依靠声音来判别物体方位的话，多半是眼睛出了问题。韩伟主任医师说：“如果家里有小小的手电筒，还可以看看孩子对于手电筒光源的追踪反应。”

“目前来说，对于严重先天性白内障，手术是最有效的治疗手段，婴儿出生两个月内手术是最佳治疗时机。如果治疗及时，孩子眼球的视力有机会接近正常人，但如果治疗较晚，孩子的眼底黄斑区得不到光线刺激而发生剥夺性弱视甚至眼球震颤，视力将会非常差。” 韩伟主任医师说。他提醒家长，在孩子出生后一定要仔细观察孩子的眼睛举动，有反常情况的一定要及时就医。

12岁的小南（化名）已经高烧两周，可是转辗了多家医院还是查不出病因，最终在中山大学孙逸仙纪念医院儿科风湿门诊被确诊患上了一种罕见病：幼年特发性关节炎（JIA），而且是其中最严重的全身型幼年特发性关节炎（sJIA），如果不及时治疗，她可能面临关节受损、全身多器官受累等并发症，甚至出现“巨噬细胞活化综合征”危及生命。

罕见儿童“关节炎”难诊断

关节炎不是老年病吗，为何儿童也会患上“关节炎”？

中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任医师檀卫平博士介绍，老百姓常说的“风湿骨痛”，其实属于老年病，跟受凉、关节老化等有关。幼年特发性关节炎（JIA）则属于一种自身免疫功能紊乱引起的疾病，见于16岁以下青少年。这种疾病属于罕见病，粗略统计，发病率在千分之一左右。其中，30%-40%的患儿属于最严重的一种亚型：全身型幼年特发性关节炎（sJIA）。麻烦的是，这一疾病的诊断缺乏实验室“金标准”，需要依靠医生的丰富经验进行综合性诊断。檀卫平博士介绍，全身型幼年特发性关节炎的表现以不明原因的高烧为主。临床上需要血培养、骨髓穿刺等，排除感染或者白血病等恶性肿瘤，属排他诊断。该病的误诊率相当之高，跟普通儿科医生对风湿性疾病认识不足也有关。据悉，截至2016年底我国只有1000多家医院里有从事风湿免疫疾病诊疗的医生，其中只有40%的医院拥有独立的风湿免疫科。在儿科，这种情况更加突出，目前全国儿童风湿科只有十几个。

该病至今病因未明

全身型幼年特发性关节炎不及时治疗，除了会影响患儿的关节，还会影响身体多器官系统，如心脏、肝脾肿大，诱发血液系统的炎性因子风暴，导致“巨噬细胞活化综合征”，严重时会致死，可谓相当凶险。有数据显示，sJIA导致的死亡占JIA的2/3，国外报道随访10年后的死亡率大约为10%-14%。

“未能明确诊治者，多在生病1—3个月出现严重全身并发症。因此，早发现早诊治至关重要。”檀卫平博士介绍，对于家长来说，全身型幼年特发性关节炎几个特点可以多加注意。1、该病引起的高烧属于“弛张热”，也就是说患儿体温一天内会一下子飙升到很高，也会在未干预的情况下降到正常体温；2、伴有与热同行的皮疹，高烧时皮疹出现，烧退时皮疹消失；3、没有感染的中毒症状。患儿通常在烧退后精神状态表现很好；4、使用抗生素治疗无效；5、如果还出现关节痛或者关节皮温增高，有关节炎体征，则更要考虑该病的可能。

这一疾病的发病原因至今未明，医学界认为可能跟免疫调节异常、环境因素、遗传因素等都有一定的关系。檀卫平博士则建议，对于这些自身免疫性疾病来说，虽然在饮食上找不到直接相关性，但不主张给儿童胡乱进补。另外，饮食均衡多吃粗纤维食物，也对身体的免疫平衡有好处。

大多患儿不必终身服药

治疗全身型幼年特发性关节炎，传统的药物是糖皮质激素和一些免疫抑制剂。檀卫平博士指出，一般经过2-5年的治疗周期，大多数儿童可以实现停药。

不过,传统药物存在的副作用也很明显，例如长期使用激素容易给患儿带来生长发育迟缓、肥胖、骨质疏松、消化道出血等不良后果。对于一些难治的病人来说，随着生物制剂的上市，在治疗方案上也多了一种选择。据悉，目前国内唯一一个获批用于治疗sJIA的生物制剂是罗氏制药生产的雅美罗，这是一种白介素6受体单克隆抗体，也是全球首个获批治疗sJIA的生物制剂。不过，专家指出，该类生物制剂目前尚未进入医保目录，对于需要长期用药的患者来说，仍是一笔不小的负担。

据悉，为了向公众宣传幼年特发性关节炎疾病的知识和危害，使该类疾病得到更广泛的关注和认知，中国妇女发展基金会主办、上海罗氏制药参与支持的“关健之爱 同心童行”儿童关节炎义诊暨幼年特发性关节炎（JIA）关爱中心揭幕公益活动日前在北京、上海、广州、重庆、杭州和西安等地的重点医院陆续开展。该项目在重点医院设立国内首批幼年特发性关节炎（JIA）关爱中心，对于家庭困难的患儿将提供部分援助。

拔牙，这个动作，很多人听起来，都觉得双脚发软。但现在不仅要拔牙，而且要从鼻子里拔，这场面简直没法想象吧。

　　最近，8岁的杭州男孩鹏鹏和妈妈就这样折腾了一番，最后从小鹏鼻子里拔出一颗2.2厘米的牙齿，浙江省立同德医院耳鼻咽喉科戈言平主任医师说：“非常罕见!”

　　4个月前，8岁的小鹏开始出现鼻塞、流涕伴，右鼻还有点出血的现象，而且没有好转的迹象。小鹏的妈妈怀疑儿子得了鼻炎，所以想请专科医生看看。

　　常规检查后，医生在小鹏鼻腔并没有发现明显的出血点，但细心的她，在小鹏右鼻腔前端底部发现一个肿物。

　　“表面光滑，触上去还硬邦邦的，我觉得需要做一个鼻内镜检查。” 戈医师说。

　　随后的检查，证实了她的判断，这个肿物后端有白色齿状物。

　　拍过鼻窦CT之后，真相大白，原来一颗根部在上颌骨切牙管的多生牙齿，居然卧位长在鼻腔里。

　　这可把小鹏和妈妈惊呆了，哪里听过牙齿长在鼻腔里，更何况小鹏有着一口整齐的好牙齿。

　　鼻塞流涕的病因总算弄清楚，戈医师决定采用用微创的方法把这颗“迷路”的牙齿拔除掉。

　　以前只听说过口腔拔牙，从未有过鼻子内的拔牙。戈医师邀请了口腔科同事一起探讨小鹏的病情和治疗方案。

　　最后，在鼻内窥镜直视下，戈医师用微创的方式，像剥洋葱皮一样慢慢揭开粘膜面，终于暴露出了迷路牙齿的“庐山真面目”，并在鼻腔的狭窄空间里，顺着牙齿生长方向将这颗牙齿拔出。

　　看着戈医师从小鹏鼻腔里拔出来的牙齿，小鹏和他妈妈再一次惊呆了。

　　“拔出的牙齿可不像普通牙齿，又细又长，有2.2cm长，0.3cm粗，三分之一长牙齿在切牙管，三分之一牙齿穿过鼻底部粘膜，我们从鼻腔看见的是最后三分之一的牙齿。”戈医师说。

　　戈医师表示，正常牙槽的牙齿没有缺少，其他部位多了一个牙齿，这颗牙称多生牙。以前曾经有过长在上颌窦的异位多生牙，但像小鹏这样，长在鼻腔里非常罕见。

　　目前，小鹏术后恢复情况良好。

　　记者了解到，异位牙多发生于鼻腔底部或上颌窦底部，主要是因为上门牙排列不齐，将牙始基演变为牙齿的组织，挤到鼻腔底部发育而成。

　　这时，患者常常会缺少一个门牙，其实是门牙长到鼻腔里去了，称异位牙。另外还有一种情况，是在其他部位多了一个牙始基，逐渐发育而成，这时门牙不缺少，称额外牙或多生牙。

　　戈医师说：“像小鹏这样，牙齿长在鼻腔的，从业以来，还是首次碰到。因为鼻腔牙生长缓慢，所以初时不易发现，长大后引起鼻塞、出血等症状。”

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婴儿喜欢频繁小睡，因为睡眠可以促进婴儿健康成长。英国和匈牙利一项最新联合研究特别指出，年仅3个月大的婴儿在学习新知识后小睡一会儿，可以强化记忆。

此前研究发现，频繁小睡可以提升6个月大的婴儿记忆力。英国牛津大学研究人员和匈牙利的同行本次针对3个月大的婴儿开展小规模试验，测试一个半小时至两个小时的小睡对婴儿记忆力的影响。

研究人员向45名婴儿出示一个动画形象，然后让其中28名婴儿小睡。等这些婴儿小睡醒来后，研究人员再次向所有婴儿出示这个动画形象和另一个动画形象，看它们是否能吸引住婴儿的注意力。结果显示，小睡后的婴儿中过半数在面对陌生动画形象时会多注视一会儿。

研究人员认为，这说明小睡帮助这些婴儿记住了之前看过的动画形象，从而对新形象更感兴趣。但是对没有小睡的婴儿，他们在看两个动画形象时是随意注视的，这表明他们已经忘了自己之前看过的那个动画形象，只是觉得这两个动画形象都新奇有趣。

研究人员为这些婴儿在睡眠时做的脑电图也提供了相关证据，脑电图中睡眠纺锤波越多的婴儿记忆新事物的能力越强。过去有研究显示，睡眠纺锤波越多的人，睡眠质量越好。

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本期指导专家：南京市妇幼保健院新生儿科副主任医师 沙莉

　　7月1日的时候，美国爱荷华州33岁的Nicole Sifrit生下了一个健康的女婴，这是她的第四个孩子，她给这个女儿起名Mariana，一家人对这个女孩的到来很开心。

　　和前几胎不同的是，这次Nicole没有把新生儿和亲友们隔离开，而是在医院开放了大家来探望的通道。她想要让更多的人见证她的喜悦和幸福。

　　就在女儿出生之后的第七天，Nicole和男友Shane举行了他们的结婚典礼，本来应该是双喜临门的大好日子，却发生了一个让他们痛苦不堪的意外。

婚礼刚刚进行了两个小时，只有7天大的Mariana突然变得不吃不喝，身体极度衰弱，甚至昏厥，于是一家人只能叫停婚礼，紧急把孩子送到医院进行抢救。

　　在医院里，医生发现Mari-ana感染了严重的脑膜炎，这种疾病是由一种叫做HSV-1的的病毒引起的。

　　这种病毒可以通过性接触传播或者母婴传播，但是Mari-ana的父母都去做了检查，他们没有这种病毒。

　　唯一的可能，就是在婚礼或医院里上某个携带这种病毒的宾客或者朋友，在亲吻宝宝的时候，把病毒传染给了宝宝。

　　这种病毒在成年人身上，可能只会以疱疹的形态出现，有的人只是携带这种病毒，但是没有任何发病的症状，但是一旦身体娇弱的新生儿接触到它，就有可能遭受灭顶之灾。

　　住院之后的48小时之内，医生给Mariana进行了6次输血，几乎把她身上所有的血液都换了一遍。

　　看着小小的女儿在保温箱里浑身插满了管子，妈妈Nicole 非常心疼，她通过社交媒体实时更新孩子的治疗近况，并且祈祷孩子能躲过难关。

　　7月10日，就在入院三天的时候，家人雇了一辆直升机将她送往一家更大的医院，这里的团队想办法尽全力帮她治疗这种致命的感染。

　　但是在上周日，孩子的肾脏已经没有办法再承受治疗了，她的肝脏也停止了运作，器官开始衰竭……

　　两个小时之后，孩子脑死亡。这周，孩子的母亲宣布，这个刚刚降生十多天的小天使，离开了人世。

　　悲痛欲绝的母亲希望可以提醒所有宝宝的家长，不要让大人随便接触、亲吻你的宝宝。

　　除了孩子的父母之外，任何大人触碰孩子，都要经过父母的同意，并且要提醒接触孩子的大人们洗手。

　　医生提醒：警惕“亲吻病”

　　“亲吻病”是指通过口腔或唾液传播的疾病，它由EB病毒所致的急性自限性传染病，像父母亲吻宝宝、口对口喂食等都会发生感染。

　　医生表示，口腔里有几百种细菌，其中约5%可能会危害健康，亲吻可传染超过270种细菌。

　　EB病毒感染一年四季均可发病，以秋冬为多。据了解，这种病的潜伏期在1~2周，起病急缓不一，咽炎型、腺热型、淋巴肿大最为常见。

　　除了患口腔疾病、伤风感冒、肠胃病、传染病等疾病的人群，下面这几种人也不要靠近小婴儿！

　　1、浓妆者

　　化妆品不少都含有铅、汞或其他化学物质，如果不卸妆就亲吻宝宝，这些有害物质很可能会进入宝宝体内，可能引起接触性皮炎、慢性铅中毒等病症。

　　2、吸烟者

　　吸烟者的呼吸道、口腔中总有尼古丁、烟焦油等有毒物质的残留。婴幼儿对这些物质非常敏感，容易诱发哮喘等呼吸道疾病。无论谁吸烟，都不要跟宝宝亲吻。

　　3、小宝宝也不能亲吻新生儿！

　　医生表示，5岁以下的孩子免疫力较弱，携带的病菌可能更多，而且有的病菌有潜伏期，如流感病菌，肠道病毒、轮状病毒等等，可能刚开始没有显现出来，而且孩子年龄小有一点不适可能不会及时表达出来，看上虽然健康，但其实携带致病菌，此外小孩子还存在卫生问题，加上新生儿免疫力低，因此让小孩子亲吻新生儿有危险。

　　亲吻小婴儿需注意以下几点

　　①不要随便让别人亲吻孩子

一定要学会替孩子拒绝别人的亲吻，因为我们并不了解对方的健康状况，万一对方有某些传染类的疾病，孩子很容易被传染。

　　② 不要嘴对嘴

　　亲吻孩子时千万不要嘴对嘴，因为大人口中有几百种细菌，通过亲吻传染的细菌就超过270种。

　　③ 不要亲面部三角区

　　这个区域血管丰富，不少血管直接通向大脑，一旦损伤感染，就极有可能把细菌和毒素传到大脑，引发其它疾病。

　　④ 不要亲宝宝的小手

　　小宝宝随后很可能会把刚刚被亲吻的手放进口中吮吸，这无形中增加了宝宝病菌感染的几率。

　　⑤ 不要有口水残留

　　宝宝容易出汗，如果大人的口水停留在宝宝的皮肤表面，那就更容易出现湿疹或汗疹。

　　总之，小婴儿虽可爱，为了他们的健康和安全，千万不要亲他们啊！

　　案例：

　　家人亲一下，14个月宝宝全身是病毒

　　英国14个月大宝宝奥利弗，从手臂到脚长满皮疹，甚至还有溃疡。医生判断，奥利弗可能被唇疱疹患者亲吻过，病毒通过唾液传播到孩子的体内，造成皮疹和溃疡的出现。

　　2岁宝宝被吻出“亲吻病”，面部瘫痪

　　据报道，苏州2岁10个月的宝宝妮妮，因为眼睛大，脸蛋又肥嘟嘟的，每次大人带她出门，总有很多路人过来逗弄。一天，妮妮妈带女儿到公园玩，被大学同学亲过后，竟然开始发起高烧、口歪眼斜、面部瘫痪。送医检查后，医生发现宝宝感染了EB 病毒，患病与被大人亲吻有直接关系。

根据世界卫生组织推荐，为实现最佳生长、发育和健康，婴儿刚出生的6个月应完全接受母乳喂养，即仅食用母乳。然而在英国，超过1/4的新生儿没有母乳喝；只有17%的婴儿出生3个月后仍有母乳喝。在美国，1/5的新生儿没有母乳喝，只有一半的婴儿6个月后仍有母乳喝。澳大利亚最新研究表明，母乳喂养不足半年的婴儿，长大后患非酒精性脂肪肝的风险更高。

　　非酒精性脂肪肝是发达国家最常见的肝脏疾病，超过1/4的成年人受该病困扰。它通常与肥胖、糖尿病有关。

　　为了解母乳喂养与该病之间的关系，西澳大利亚大学研究团队对1100名婴儿进行追踪调查，在他们17岁时检查其肝脏健康情况。有15%的受试者被诊断患有非酒精性脂肪肝。分析结果发现，相比母乳喂养时间久的婴儿，喂养不足6个月的，长大后患此肝病风险高了40%。

　　该研究负责人阿扬林德博士表示，母乳营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素比例适当，适合6个月以下婴儿生长发育的需要。该研究结果进一步证明了母乳喂养的好处，为了下一代的健康，应该延长纯母乳喂养的时间。

6月6日，一个7个月大的婴儿被父母紧急送往医院，被医生诊断为营养不良和严重脱水。几小时后，这个体重仅为4.3千克的婴儿离开了人世。

　　孩子究竟为何会夭亡？在了解了孩子的生活方式和饮食结构后，医生诊断其死因为严重缺乏蛋白质、微量元素和维生素。据了解，在母乳喂养3个月后，孩子的素食主义父母用植物奶代替了母乳。又因孩子吃不惯谷朊粉和乳糖，其父母在未咨询医生的情况下，擅自将孩子的主食换为燕麦、米糊和荞麦等替代品。于是4个月后，悲剧发生了。孩子的父母也因此获刑6个月。

　　这一悲剧事件并非个案。现在越来越多的素食主义父母不愿用牛奶喂养婴儿，因营养不良而住院的儿童数量不断攀升。为此，法国国家卫生安全署发起了一项关于植物奶使用的深入调查。调查结果显示，植物奶(包括大豆、米、杏仁、栗子等)和非牛乳(羊奶等)并不能满足1岁以下婴儿的营养需求。

选择适合婴儿的乳制品

对于还没长出牙齿的婴儿来说，乳汁是他们最主要的营养来源。以下是哺乳时的几条注意事项：

　　对年龄小于4到6个月的婴儿，只能用母乳和婴儿配方奶粉进行喂养。

　　婴儿奶量计算公式：婴儿体重/10+250=婴儿每日奶量(以毫升为单位)

　　从4个月开始，可以给婴儿适当增加其他食物，但仍以母乳或配方奶粉为主。

　　婴儿在3岁前只能食用母乳、配方奶粉和成长奶粉等奶制品。

　　为什么某些奶制品不宜婴儿食用？

　　一些非牛乳(如羊奶、马奶等)蛋白质含量过高，不利婴儿吸收。一些羊奶还会导致婴儿过敏。

　　植物奶(原料为米、大豆、栗子、榛子、杏仁等)中不含钙、铁、蛋白质、矿物质等物质，对婴儿的成长无益处。

　　孩子对牛奶中的乳蛋白过敏怎么办？

　　遇到此类情况时，切忌自作主张，而要询问专业医生的建议。此外，还需购买适宜过敏儿童饮用的专业配方奶粉。这些措施均可保障婴儿获得均衡营养。

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《中国公民环境与健康素养（试行）》第二十五条：良好的卫生或行为习惯可预防儿童铅中毒。

　　随着我国城市化和工业化进程的加快，环境铅污染日趋严重，生活中的铅摄入无处不在，国内外大量研究证实，铅对儿童体格发育、智力、免疫力等方面产生不可逆损害。目前，铅中毒已成为影响我国儿童健康的主要公共卫生问题。

　　中国环境科学研究院研究员张金良告诉《生命时报》记者，铅及铅合金广泛用于蓄电池、电缆护套、机械制造业等行业，我国90%以上的铅用于铅酸蓄电池生产。进入到环境中的铅不能降解，如果没有被清除，铅污染将永久存在于环境中，在大气、水、土壤和生物体中循环，并不断累积。

　　儿童生活环境中铅的来源很多，一般通过饮食、呼吸和皮肤直接接触进入体内。首先，食物是我国儿童体内铅的主要来源。有研究显示，我国儿童体内的铅约有65%~80%是经食物摄入的。食物中的铅可以是土壤中的铅经食物链转移而来，也可以来源于食品加工、包装、储存和运输过程。其次，铅随儿童“手-口”途径进入体内，包括接触玩具、墙壁的涂料和油漆等，占我国儿童体内铅来源的14%~20%。最后，铅通过饮用水等，经消化道进入儿童体内。

　　儿童在生理、营养和行为方式等方面不同于成人，他们有更多暴露于环境污染物的机会，更易受到环境污染物的影响。

一是，儿童呼吸频率、单位体重摄入的食物和水比成人高，对有毒有害物的吸收比例也比成人高。例如儿童经消化道铅的吸收率为30%~50%，成人只有5%。

二是，儿童对环境污染物的代谢解毒排泄系统尚未发育成熟，毒物在体内停留的时间更长，危害更大。

三是，快速生长分化中的细胞、组织和器官，更易受环境有害因素伤害。

　　张金良表示，环境污染和不良生活习惯是导致儿童铅中毒的罪魁祸首。因此，预防儿童铅中毒——

第一，减少或不吃含铅较高的食物，例如普通皮蛋、爆米花、罐头食品等，不用彩色陶瓷容器盛放食物，尤其是酸性食物。

第二，购买质量过关的文具、玩具，少用彩色艳丽的文具用品，定期清洗学习用品或玩具。

第三，培养儿童良好的卫生习惯，例如勤洗手、勤剪指甲，引导儿童不啃食手指、文具和玩具。

第四，不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍，直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡，不要将工作服和儿童衣服一起洗涤等。

第五，室内装修时应选择无铅的涂料或油漆，使用煤作为燃料的家庭应多开窗通风。

本报特约记者　方霁

　　受访专家：中国环境科学研究院研究员　张金良

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美国和瑞典科学家新近发现，宝宝在妈妈肚内和出生后几个月的时间里，多种微量元素摄入异常可能会增加自闭症发病风险。这进一步显示环境因素是自闭症发病的一个重要原因。

　　这项研究由美国芒特西奈医学院和瑞典卡罗琳医学院等机构联合进行，发表在英国《自然·通讯》杂志上。

研究人员通过分析儿童脱落的乳牙，追溯了儿童发育早期的微量元素摄入状况。研究人员对比了自闭症儿童与其双胞胎兄弟姐妹以及正常双胞胎的情况，发现自闭症患儿在妈妈肚子里最后3个月的锌摄入量较低，在妈妈肚子里到出生后几个月内镁摄入量较低，铅摄入量却较高。铅对神经有毒害作用，镁和锌则是人体必需的微量元素。

　　数据还显示，出生后几个月的某些微量元素水平，能预示自闭症患儿8年至10年后病情的严重程度。

　　自闭症是脑部发育异常导致的疾病，主要表现为语言障碍、沟通困难、缺少正常社交能力、具有重复刻板行为等。发达国家统计的发病率为1%-2%，男孩发病率明显高于女孩。

　　自闭症病因目前仍不清楚，一般认为遗传因素和环境因素兼而有之，目前对环境因素的研究相对不足。这项新研究利用了乳牙在发育早期的一个特性——大约每星期形成新的一层，其成分反映着宝宝当时体内的微量元素含量，就像地层和树木的年轮一样。

　　研究人员表示，未来科学界还需要更大规模的研究确认各种微量元素何时对发病风险影响最大、摄入量与风险的关系等。研究人员希望相关成果将来可用于指导孕妇和婴儿的营养摄入，以降低自闭症风险。

据法国《20分钟报》报道，牛津大学研究员日前在美国《科学转化医学》期刊上发表了一项研究报告。报告称，研究员研发了一款新的电流装置，可用于检测婴儿的痛感程度。该成果无论是对父母还是对医疗团队来说都是非常有益的，有望控制疼痛感。

　　报道称，该装置固定于新生儿头部用于收集并分析其脑电波。研究员对72位新生儿的大脑活动进行了分析。结果显示，当新生儿在身体局部麻痹情况下进行抽血时，他们感知疼痛的脑电波会减弱。

　　专家还表示，婴儿啼哭或做鬼脸也是表达疼痛的一种方式。截然相反的是，根据脑部数据分析，已经感知到疼痛的45%的新生儿，没有释放外部信号来表现这种痛感。

　　研究员希望为儿科研制一个安全评估新生儿痛感的装置。通过适量的麻痹感，新生儿脑电波的读取最终可以有效地控制痛感。

蛔虫症是儿童时期最常见的肠道寄生虫病之一。该病常可影响孩子的食欲和肠道的消化、吸收功能，妨碍孩子的生长发育，并且可产生较多的并发症，严重时还可危及生命。

宝宝长蛔虫危害大这几大症状告诉你！

曾经看过这样一篇报道王大爷一家住在广东省，所谓靠海吃海，王大爷一家人特别喜欢吃海鲜，就连王大爷5岁的小孙子也特别喜欢这一口，每每饭桌上总是少不了生鱼片，用当地老人们的话说，这东西有营养！长久下来，一天五岁的小孙子说肚子痛，孩子妈以为是普通的着凉，也没当回事，简单给孩子吃了点药，就过去了。又过了几天，孩子妈发现孩子颈部出现一蚕豆大小、圆形的皮下结节，这才道医院去检查，一检查，大家差点别吓晕过去，孩子被查出身体里有太多的蛔虫，肺吸虫，已对孩子的生命构成了严重威胁。

那么，蛔虫到底是什么？

蛔虫是无脊椎动物，从外观上看状似蚯蚓，实际上比蚯蚓要细的多，是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，雄虫尾部常卷曲。蛔虫是人体最常见的寄生虫，感染率可达70%以上，农村高于城市，儿童时期更易高发。

还有一种蛲虫，呈白色，非常细小，很短，也是最常见的孩子体内寄生虫之一。它的繁殖力超强，寄生在孩子的肠道和肛门等附近。很容易被忽视。

蛔虫的危害

对于孩子来说，蛔虫是一种比较危险的寄生虫感染疾病，危险较小的情况，容易对小孩的食欲肠道消化产生影响，严重的会影响孩子的生长发育，甚至造成生命危险。

那么，如何判断孩子体内是否有蛔虫呢？

虫卵在肠道内发育成成虫，便会引起孩子出现一系列的症状，如腹痛、食欲不佳、恶心、呕吐、轻度腹泻或便秘等等。

1、其中腹部疼痛的程度多不太严重，常为阵发性的脐周或脐稍上方部位隐痛，可反复发作，但持续时间不定。有时在饥饿状态下，孩子腹痛可较为明显。

2、此外，部分患有肠道蛔虫症的孩子,可出现精神、神经症状。如精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不佳、磨牙、易惊等等。这是由于虫体的代谢产物或崩解物被吸收至血液中所造成的。严重的肠道蛔虫症患儿还可继发营养不良、贫血、发育迟缓以及智力发育欠佳等情况。

3、此外，蛔虫有游走钻孔的习性。当肠道内蛔虫过多或在孩子发生高热、消化不良、以及驱虫不当等情况时，可使蛔虫产生骚动，从而可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性阑尾炎、腹膜炎以及蛔虫性肝脓肿等严重情况。蛔虫从孩子的鼻中钻出的情况亦并非少见；

4、对特异性过敏体质的孩子来说,如患有蛔虫症，则可反复出现尊麻疹、皮肤瘙痒、颜面浮肿等全身过敏症状。诊断蛔虫症的最可靠依据，是孩子有吐虫或排虫史。如孩子常有不定时的轻微脐周腹痛，伴有消瘦、食欲欠佳；或有喜欢吃土块、炉渣等不良习惯，则应高度怀疑蛔虫症。粪便中如能查到虫卵，则蛔虫症的诊断可确立，但未发现虫卵亦不能排除本病。因为如体内仅有雄虫或不成熟的雌虫，粪便中均可没有虫卵。

5、另外、须注意的是，民间认为蛔虫病患儿在面部可见白斑（通俗称虫斑）、指甲有白色小点及巩膜处有蓝色或紫褐色小点等等，经科学调查和研究，证明这些并非是蛔虫症所特有的表现，所以不可引以为诊断根据。

怎么去除宝宝肚子里的蛔虫呢？

第一种方法：把带着壳的南瓜子剁碎，然后加入红糖搅拌均匀，饭前给宝宝喂，连续三天杀虫非常有效！在家里也是比较容易操作的，宝妈可以记一下。不清楚的再与育儿经联系。

第二种方法：选用药物比如甲苯咪唑，可以麻痹蛔虫肌肉，使蛔虫失去活动能力，最后随粪便排出体外。睡前一次服，连服3天。具体的服用量需要遵循医师。

特别注意：千万不能认为服药1-2天后大便中找不到虫卵就以为蛔虫已经驱净。因为附着在肠壁的虫卵1-2天内不可能完全排出，建议连续服用一周方可排尽。

知道怎么应对不是我们的宗旨，我们一起提倡宝妈宝爸们要提前学习，提前预防。这样可以让宝宝少受很多罪的。

关于宝宝肚子蛔虫的预防措施：

1.从卫生角度，勤洗手，家里勤打扫消毒，尤其是宝宝的玩具和餐具。

2.饮食上面，给宝宝的食物尽量多煮会，要喝就喂温开水禁喝生水，包括凉冷后的开水。

3.管好宝宝的嘴，不管玩具是不是消毒了或者手是不是清洗了都不要让宝宝有吮吸的习惯，看见了要及时的纠正。

7个月宝宝反复发烧两个月，最后发现居然是泌尿系统感染。

圆圆刚满7个月，两个月内，反复发烧，吃了退烧药就退了。最近一次发烧怎么也不退，圆圆不仅胃口变差了，精神也不好，还总是哭闹，脸色也不好看。爸妈这才带他到医院检查，结果显示是泌尿道感染，而肾脏B超则提示圆圆因为治疗不及时导致肾脏脓肿形成。妈妈很惊讶：“泌尿道感染不是成人才会得的病吗?婴儿怎么也得?”

同济医院儿科仇丽茹副主任医师表示，婴幼儿发热原因很多，最常见的是呼吸道感染，也就是我们常说的感冒，孩子伴有咳嗽、流涕、鼻塞等症状。其次是消化道感染，这时孩子可能会有恶心、呕吐、腹泻等症状。但是，婴幼儿发热还有一个隐形杀手，就是第三个腔道——泌尿道感染。泌尿道感染症状是尿痛、排尿不适以及尿频，有时也会有恶心等症状。小婴儿不会表达，加之使用纸尿裤，家长很难察觉。

圆圆就是这种情况，发热并不是家长通常认为的上呼吸道感染，而是泌尿道感染，由于治疗不及时，导致肾脏脓肿形成而出现贫血等严重感染。

因此，孩子有不明原因的发烧时，家长应留心观察孩子排尿情况，尤其是排尿时哭闹、会阴部常有尿布疹、尿布有异味等异常时，都应提高警惕，及时带孩子去看医生。

小宝宝的指甲长得特别快，稍不留神就会抓破自己的脸，因此家长一定要定期给宝宝剪指甲。

　　通常并不主张给1个月以内的宝宝剪指甲，因为宝宝指甲还未成形。而1-3个月的婴儿，手非常爱动，经常会无意识地用指甲在自己的小脸上乱抓；有的婴儿还喜欢吃手，指甲长了会藏污纳垢，婴儿吃手会把细菌带入体内。婴儿的脚指甲过长，经常与裤、袜摩擦，易发生劈裂。所以，应经常给1-3个月的婴儿剪手指甲和脚指甲。

　　修建的过程也有讲究。让宝宝躺卧床上，妈妈跪坐在宝宝一旁，再将胳膊支撑在大腿上，以求手部动作稳固。然后握住宝宝的小手，将宝宝的手指尽量分开，用新生儿专用指甲刀靠着指甲剪。注意要把指甲剪成圆弧状，剪完后还要检查一下指甲缘处有无方角或尖刺。家长可以用自己的拇指肚，摸一摸有无不光滑的部分。

　　如果宝宝指甲下方有污垢，不可用锉刀尖或其他锐利的东西清洗，应在剪完指甲后用水洗干净，以防被感染。如果修建过程中不慎误伤了婴儿手指，应尽快用消毒纱布或棉球压迫伤口，再涂抹一些碘酒消毒或消炎软膏。

　　最后提醒，由于婴儿指甲长得快，建议一周内给其修剪2-3次。注意不要将指甲剪得过短，因为宝宝会因此感到疼痛，或活动时会磨损指部皮肤。

　　湖南省儿童医院危重病医学一科 王栩