摄影／范宇宏；图／宋旻怡医师提供
55岁事业有成的徐女士，四年前上、下排牙齿分别有数颗因牙周照护不佳产生摇动，被医师拔除后，选择到台北慈济医院牙科部由宋旻怡医师进行植牙全口重建。完成后，她感到相当满意，重返工作岗位打拼，未再回诊。直至两年前，徐女士在吃东西的时候，发现植牙的牙齿会晃动，赶紧回诊，宋旻怡医师将她摇晃的假牙取下，发现徐女士罹患植体周围炎，造成人工牙根松动脱落，耗时两年治疗，再次植牙做假牙，现在，徐女士认真执行口腔清洁，再也不敢不规律回诊了。
宋旻怡医师表示，植牙也会有牙周病，而“植体周围炎”就是牙周病发生在人工牙根上的情形。“牙周病、牙裂、牙齿断裂、牙根断裂都是常见缺牙的原因，若迟迟没有重建假牙，就会造成旁边牙齿的移动，时间一久，就会增加填补难度。”台湾进入高龄化社会，有假牙、植牙需求的人口增加，宋旻怡医师表示，植牙、假牙都是以人工治疗的方式取代缺牙，需看患者自身条件、对牙齿费用、治疗时间的考量来决定，没有一劳永逸的方式，但无论选择何种治疗，都不能轻忽之后的口腔保健。
以植牙为例，这是一种以置放人工牙根，再接上假牙取代原本牙齿的方式。牙科技术百百种，常听闻全口植牙、速定植牙、自体植牙、微创植牙等各种技术，且都已经发展到非常完善的阶段。许多民众都以为植牙可以一劳永逸，但宋旻怡医师提到，“文献统计，植牙成功率约95-98%，但真正成功与否取决于术后照顾。人工牙根置放后，如果未确实清洁口腔，就有牙周病发作的可能，必须勤刷牙，将口腔内细菌降至最低。”
如何做好植牙后口腔保养？宋旻怡医师表示可从下列四种方式着手：
确实清洁口腔：植牙虽然不会蛀牙，但仍有牙龈发炎、齿槽骨吸收牙根摇动断裂，这些都是牙周病的症状。饮食后，确实利用牙间刷清洁牙缝缝隙，用单束牙刷清洁牙龈、牙面分界处，用软毛牙刷清洁牙齿表面，清洁动作必须轻柔持久，以免伤害牙齿。
少吃坚硬食物：一般植牙后出状况者，会先呈现在假牙端。坚硬食物除了对牙齿的损耗相当大以外，也会造成咬合的改变，这些磨损其实是对人工牙根端的保护机制，为避免过度磨损伤至人工牙根，建议患者少吃坚硬食物，以维持牙齿寿命。
糖尿病的良好控制：糖尿病患者虽可在仔细评估后植牙，但血糖一旦控制不佳，会促进牙周组织发炎反应，使牙周病感染情形恶化，进而影响植牙牙根稳定性。此外，其他慢性病如高血压、自体免疫等慢性疾病患者，也必须密切的控制追踪。
定期回诊：口内其他自然牙的咬合会随着时间磨耗而改变，但人工牙根和假牙改变的程度远比自然牙来的慢很多。这时很多状况患者本身无法察觉，加上难免有未被清洁到的口腔角落，因此定期回诊，透过医师评估咬合状态、调整咬合、协助清洁是相当必要的。
宋旻怡医师提醒民众，植牙重建从评估到手术到假牙完成都相当耗时，因此绝不能轻忽术后保养。一旦造成牙周病或假牙损耗需再次植牙，一来身体齿槽骨状况可能不如以往，二来患者需耗费更多的时间进行评估与修复，得不偿失！
宋旻怡医师看诊照。(图/范宇宏)
发生植体周围炎的齿槽骨，造成人工牙根松动。（图/宋旻怡）
