接近肛门的直肠癌，立即手术切除可能连肛门都需切除，造成终身挂便袋的不便。一名53岁女性患者接受光子刀放射治疗合并化学治疗后，4公分大的直肠癌肿瘤消失。澄清医院中港院区放射肿瘤科主治医师罗元祯表示，术前同步化学及放射治疗，已是国际治疗直肠癌的主流，以保留患者肛门完整为优先考量。

血便原以为只是痔疮 后出现大便变细而就医

这名患者有痔疮病史，一年来持续血便，原本以为只是痔疮出血，但因大便形状变细而求医大肠直肠外科门诊，经大肠镜检查发现接近肛门的直肠有一颗约4公分的肿瘤，再切片化验和电脑断层检查，证实罹患第3期直肠恶性肿瘤。

经癌症治疗团队讨论后，由于肿瘤位置接近肛门，建议该患者先实施化疗和放射治疗再手术切除，目的是希望借由化学放射治疗后让肿瘤缩小，进而提高手术时保留肛门的机会。因为如果连肛门一并切除，必须在腹部做肠造口，粪便由造口排出收集，造成患者生活的不便和极大的打击。

先以光子刀放射治疗消除直肠癌肿瘤 约10％概率能完全消失

罗元祯医师表示，这样的治疗程序已是国际治疗直肠癌的主流，经快活光子刀1个月的疗程后，经大肠镜检查，该4公分的直肠癌肿瘤竟消失不见，只留下肿瘤的基底痕迹，进一步做切片化验也未发现有癌细胞存在，让患者喜出望外。

这样的放射治疗效果，让直肠癌消失踪影，国外研究统计约10％概率造成肿瘤完全消失，与患者体质和光子刀的精准定位及剂量有所关系，也显示快活光子刀能扮演治癌的积极角色，给直肠癌患者充满希望的疗法。不过，虽然直肠癌肿瘤已完全消失，最好还是将患部的肿瘤基底痕迹部分肠道切除，才是最完整的治疗程序。

罗元祯医师表示，以此个案而言，最大的成就是该患者即使再接受最后阶段的手术治疗，一定可以减少切除肠道的长度并完整保留下肛门，由于该患者已获悉直肠肿瘤已消失及没有残留癌细胞，目前尚未考虑接受部分肠道切除手术，定期回诊做大肠镜追踪。也呼吁民众定期接受大肠直肠筛检，早期发现早期治疗。

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