报导/黄慧玫 咨询专家/国泰综合医院妇产科主治医师 张美玲

检查发现，王小姐有子宫肌瘤及贫血问题，且有颗4cm肌瘤刚好位在子宫腔正中央，影响子宫收缩。经子宫镜手术切除后，为她解决半年来经血过多及贫血问题，术后6个月回诊检查，血红素已回升至正常值。

国泰综合医院妇产科主治医师张美玲指出，子宫肌瘤是女性常见疾病，好发于30岁以上的育龄妇女，40~50岁发病率最高可达50%。而女性荷尔蒙过度刺激是造成子宫肌瘤的原因之一，若常摄取富含荷尔蒙的食物，如豆浆、当归等，就可能成为子宫肌瘤候选人。

子宫肌瘤如果不大且位置没有压迫子宫腔，通常没有症状。如果肌瘤太大或压迫子宫腔，会出现血块增加或如仙草冻、月经量过多导致贫血，及因肌瘤压迫邻近器官引起的相关症状，如压迫膀胱导致频尿、压迫直肠造成便秘…。

经血量大及伴有血块等症状都是子宫肌瘤典型的表现，张美玲解释，女性月经期间身体会释放抗凝血剂，阻断血液凝块帮助经血排出，但经血量太大时，血块组织来不及溶解就排出，就会出现生理期充满血块，千万不可轻忽此症状。

子宫肌瘤的治疗与否，及治疗方式，均取决于肌瘤大小、生长部位、有否合并经血过多、贫血、痛经、压迫症状(如频尿、腰酸背痛)等，建议寻求专业妇产科医师诊断。

张美玲说，若子宫肌瘤已经导致不适症状，刚开始可尝试药物治疗，如果患者无法使用药物，或经由药物治疗仍无效者，便考虑施行手术治疗。手术方法会根据肿瘤位置、数量及大小，选择传统开腹手术、微创内视镜手术(达芬奇手术、腹腔镜手术)或无创子宫镜手术。

其中，无创子宫镜手术，是以一支直径为0.40.7cm的细长光学镜头，经阴道及子宫颈进入子宫腔，在目视下切除视野所及的肌瘤，术后无痕，恢复快速，当天就能回家，或视病患个别状况，住院一天接受其他治疗，如输血及止血药物。

张美玲提醒，子宫肌瘤虽为良性肿瘤，但症状出现时，轻则影响日常生活，重责造成贫血，甚至不孕。长期贫血会影响心肺功能，及身体抵抗力；而若处于生育年龄的妇女，更应评估肌瘤与受孕难易的相关联性。她呼吁，若无性经验或从未生育者，别因害羞而延迟就医，以免延误治疗，因无性经验者同样可适用子宫镜手术。

最后建议，育龄女性应避免过量食用富含荷尔蒙食物，如豆浆、当归、动物性油脂、虾卵、蟹黄等。若出现月经量大，经期血块多，应尽早就医切勿轻忽。