【健康医疗网／记者黄盈淑报导】陈小姐因急性肠胃炎，上吐下泻至诊所就医，打完止吐药返家休息后，家属发现陈小姐脸部变得狰狞、扭曲歪嘴且坐立不安、注意力无法集中，以为是“中邪”还是“中风”了。赶紧送到急诊，经医师详细询问病史及用药状况，诊断为锥体外症候群（Extrapyramidal symptoms, EPS），打完抗胆碱类药物后，所有症状立即消失，家人才放心。

锥体外症候群 常见药物诱发

台大医院新竹分院急诊医学部医师陈宪青表示，锥体外症候群在急诊，每个月可能有1-2个案例，这是因为身体的运动系统受到干扰，无法正常灵活作用，发生肌肉张力异常、类巴金森氏症、肢体僵硬或坐立不安等现象。

常见的状况是药物所诱发，例如成分含有多巴胺拮抗剂的胃肠药，或是传统抗精神病药物，可能使少数病人产生这种貌似“中邪”还是“中风”的反应。

急性肌张力不全 或类帕金森氏症症状

陈宪青指出，常见症状如急性肌张力不全，发生的位置多在眼部、舌头、颈背部与四肢，因肌肉持续挛缩。症状可能有眼球上吊、眼球歪斜、牙关紧闭、歪嘴、歪头、舌头外吐或卷曲、角弓反张(四肢如青蛙般往躯干的反方向伸张)、脸部扭曲歪嘴、讲话语意不清等。

患者可能坐立不安，因末稍运动无法停止不动，使得病人坐不住、烦躁不安，甚至会不停摇摆或来回踱步。甚至有病人产生类似帕金森氏症的症状，约发生在服药后三个月内。临床表现有肌肉僵硬、小碎步、颤抖、表情呆滞的扑克脸、重复舞蹈性动作。有些抗精神病药物所引起的帕金森症状，比较容易发生在老年人身上。

非中风或中邪 曾发病者应告知医师

“急诊一般看到这类病人，家属会惊慌的问：是不是‘中邪’还是‘中风’？”。陈宪青解释，年轻人比较少中风案例，医师透过询问病史，可以了解病人可能在数小时前，服过药而造成锥体外症候群，“这时只要针对造成疾病的药物，利用抗组织胺、抗胆碱类药物、镇定剂之类药物，就可以纾解。”

锥体外症候群经由药物治疗后，大多没有后遗症，而且预后良好。陈医师呼吁，就医时详细跟医师说明用过药品，有助于医师鉴别诊断，曾发生此病症的病人，下次就医时需提醒医师，避免再度开到相同成分的药物。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=41876

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