【健康医疗网／记者曾正豪报导】在许多民众的观念里、特别是纯朴的南部地区，“开心脏、有去无回”的恐怖印象，仍然挥之不去。很多年纪大的病患，特别是超过 70、80 岁的阿公、阿嬷，因为惧怕手术而拒绝接受治疗。其实即便是年龄超过 80 岁的患者，只要经过正确的评估、精良的开刀技术、完整的术后照护，开刀的成功率仍然非常高！

国外研究：高龄开心手术 五年存活率约六成

国外的大型研究指出，80岁以上的高龄患者接受开心手术，风险介于10%-25%、五年存活率约六成。安南医院因地区特色，高龄心脏手术患者特别多，自2013年开院至今五年，在所有 390 例开心手术的患者当中，70 岁以上超过 130 例、占比3成，而 80 岁以上也超过 45例，平均年龄为 83.4岁、其中年龄最大的为96岁，而60%(27/45) 的开心手术为同时进行两个术式以上的复杂手术，整体一个月内死亡率约 11 %，水准与国际一流心脏医学中心相当。

手术+药物治疗 8旬妇术后恢复良好

安南医院外科部长暨心脏外科主任陈伟华分享，一名高龄83岁余奶奶，因心脏严重衰竭、心脏瓣膜毁损，喘到连吃饭都很辛苦、甚至躺着睡觉都是奢求，生活品质非常差。先是经过内科药物支持性治疗、调养身体后，转由心脏外科杨智钧医师手术换上新的瓣膜，并且辅以术后积极复健、加上最新心衰竭药物使用，如今恢复良好、生活品质大为改善。

高龄心脏手术成功率高 5大因素是关键

陈伟华主任说，高龄开心患者的确面临较大的手术风险，国内有医学中心曾经报告，风险高达30-40%，心脏血管外科团队之所以能够达到极高的成功率与下列五大因素有关：

1、精准开刀技术：开刀手术技术纯熟、把犯错的概率降至最低，唯有降低并发症才能让病人的心脏得到最好的治疗效果。

2、最新药物支持：根据最新科学证据，使用完整心衰竭用药、呼吸支持用药。

3、跨科团队合作：以病人为中心，结合心脏内科、心脏外科、重症加护专科、呼吸治疗科、胸腔科、肾脏科、复建科等多团队合作，进行危险因子的管理。

4、并发症积极监测与早期处置：避免并发症发生，及早做好处置。

5、功能性支持：复健体能训练、术后支持、定期门诊与电话访视。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=42107

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