糖尿病病友注意！血糖控制不佳，除了会造成视网膜病变、肾病变、神经病变3大并发症外，牙周病也是不容小觑的常见共病之一！
别小看血糖和口腔健康关联性！医：糖尿病与牙周病有双向关系
台北市立联合医院阳明院区口腔医学科颜瑞莹主治医师表示，自己在临床门诊发现，有不少病患常因牙肉肿胀、牙齿松动等牙周病问题，造成吃东西不方便，前来求诊的案例。而针对这些病友，若询问他们：“平常是否有在吃降血糖的药？”常会得到肯定的回复。如果进一步问：“那你上一次检查糖化血色素数值是多少？”得到的答案通常都比8%大。
倘若，对方回答：“我没有在吃降血糖药”，那我多半会建议患者“应该去挂个号抽血，检验看看血糖”而下次病患回诊时，往往会惊讶的表示，血糖检验结果确实有异常，不是处于糖尿病前期阶段，就是经确诊有糖尿病问题。不过，之所以临床上常有上述情景出现，除了是牙周病专科医师的直觉与经验外，最根本的原因仍在于糖尿病与牙周病间的关系真的很密切！
糖尿病友罹患牙周病概率是一般人3倍 且伤口复原慢更易恶化
不过，为什么血糖控制不佳，容易罹患牙周病的风险呢？颜瑞莹医师解释，这是因为牙周病的成因，是因为口腔内细菌分泌毒素、引起发炎反应，破坏牙周组织导致。换言之，牙周病可以视为一种感染或发炎现象。而当人体因糖尿病长期有高血糖问题，便容易引起人体免疫系统改变、失衡，使得糖尿病患者对于外界病菌、感染物的抵抗力下降，让身体长期处于发炎状态，这些都与上述提到的牙周病成因不谋而合。
糖尿病患者能进行口腔手术吗？血糖控制良好的糖尿病患者，在牙科治疗的考量上与一般患者无异。在血糖控制良好、牙周状况得到控制的情形下，治疗效果也与一般人相似。
所以，糖尿病患者有牙周病问题的概率约为一般人的3倍之多，且糖尿病病史越长，牙周病的程度也会越严重。再加上，糖尿病患者因胶原蛋白代谢异常的关系，导致其伤口容易恶化且复原能力降低。因此，一旦有牙周病，病情也会进展的较快速，比一般人严重。倘若，口内又有植牙，发炎、感染的机会也会大大提升。
但口腔医学科医师又是怎么看待、处理牙周病合并糖尿病病史的患者呢？颜瑞莹医师分享，相关研究指出，有严重牙周病的糖尿病患者，往往也有血糖不易控制的问题。故临床上多会建议糖尿病患者患者，除了配合糖尿病的饮食控制、药物治疗，也应养成定期到牙科门诊，进行全口牙齿检查及牙周治疗的习惯，唯有双管齐下，早期发现早期治疗，才能对血糖控制及牙周病病况的控制，达到相辅相成的效果。
糖友、牙周病患者能进行口腔手术吗？这些事要先处理好
至于外界常担忧糖尿病患者能进行口腔手术吗？颜瑞莹医师指出，一般来说，血糖控制良好的糖尿病患者，在牙科治疗的考量上与一般患者无异。在血糖控制良好、牙周状况得到控制的情形下，治疗效果也与一般人相似。
不过即便如此，仍建议民众如果有考虑进行牙周手术、补骨手术或植牙治疗的需求，最好还是先至牙科门诊做进一步的评估。若经确认患有牙周病问题，则必须先进行牙周治疗及其他感染控制，才能进一步施作侵入性较高的手术，也相对较有保障。
