亚洲大学附属医院心脏血管外科主任刘殷佐医师解释，虽然叫做主动脉瘤，但此处的瘤，指的并不是癌症的肿瘤细胞，而是指主动脉壁异常膨大的一种现象。（图片／亚洲大学附属医院提供）
声音沙哑竟是胸主动脉瘤剥离？患者机警幸运躲过死劫
第一时间收治该名案例的亚洲大学附属医院耳鼻喉科主治医师邱建仁表示，喉咙沙哑症状在耳鼻喉科门诊相当常见。但因胸主动脉瘤所造成的声音沙哑情形，则相对少见，且不容易在第一时间找出病因。
所幸，该名患者对自己身体异状警觉性高，才能在发病前就透过系列检查揪出病因，并及时会诊心脏血管外科医师进行主动脉血管内支架置放手术治疗，幸运躲过死劫，“否则很可能回家路上就发生意外”，真的很惊险。
主动脉瘤≠癌症，一旦破裂恐有致命之虞
到底什么是胸主动脉瘤，又是如何发生的呢？负责帮朱先生进行手术治疗的亚洲大学附属医院心脏血管外科主任刘殷佐医师解释，虽然叫做主动脉瘤，但此处的瘤，指的并不是癌症的肿瘤细胞，而是指主动脉壁异常膨大的一种现象。
事实上，人体的血管是由内膜、中膜和外膜所构成，而主动脉则是人体最大的血管。倘若血管内膜异常变大，导致管壁变薄，主动脉就会如同吹气球一般向外膨胀，当膨胀到一定程度便会破掉，若无及时处理，恐有致命之虞。且由于主动脉分布十分广泛，由心脏延伸出发，会一路向下经过胸腔、腹部再进入下肢，故一旦其出现异常，对人体影响层面相当大。
支架置放示意图。（图片／亚洲大学附属医院提供）
一般来说，腹主动脉瘤发生概率约占7成以上，而上述案例中的胸主动脉瘤则较为少见。且因胸主动脉瘤位于胸腔之间，故患者平时多不会出现明显症状，并不容易察觉，可一旦胸主动脉瘤压迫返喉神经时，就可能产生声音沙哑、喉咙不舒服的症状。
胸主动脉剥离？高血压、糖尿病控制不佳酿祸，支架置放术成功解危
至于为何上述案例中的朱先生会出现胸主动脉的问题？刘殷佐医师表示，这应与朱先生长年患有高血压、糖尿病，却无好好控制，种下病因有关。还好朱先生警觉性高，在发病前就透过系列检查揪出病因。事实上当时检查发现，朱先生的胸部有一颗大约6公分的胸主动脉瘤，且已经有破裂现象，若不即时处理恐有性命之忧。
故紧急采取“主动脉血管内支架置放手术”，将支架经鼠蹊部在X光摄影导引下，送到病灶处后，开展支架以加强主动脉壁脆弱的部分。终于顺利防止主动脉瘤继续破裂，也让患者的血液能顺利于主动脉内流动。
