【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报导】陈女士上次回诊时心有余悸地说，她才刚到鬼门关前走了一遭；她说，那天晚上和家人吃晚餐吃到一半，突然觉得胸口又闷又痛，喘不过气来，还拚命冒冷汗，家人赶紧把她送急诊，结果诊断是心脏冠状动脉阻塞，紧急做了心导管又放了支架才捡回一命，她不懂为什么这么早就心肌梗塞？！

成大医院过敏免疫风湿科主任翁孟玉医师表示，53岁陈女士平时作息规律，不抽烟也不喝酒，也没有高血压或糖尿病的病史，但她是位类风湿性关节炎患者，平时吃药常常担心会有药袋外面写着的各种的副作用，吃药经常挑三拣四，所以类风湿性关节炎一直处于发炎的状态，控制得并不理想。

翁孟玉医师指出，根据成大医院过敏免疫风湿科近期使用健保资料的大数据分析发现：类风湿性关节炎、全身性红斑性狼疮、干燥症、硬皮症、皮肌炎、多发性肌炎等全身自体免疫疾病，全部都会增加冠状动脉心脏疾病的危险，部分研究结果，已发表在国际知名期刊 Rheumatology。

冠状动脉心脏疾病一直以来都名列台湾十大死因前矛，疾病来得无声无息，却经常导致死亡的严重后果，是个隐形杀手，对国人身体健康造成很大的威胁；而近年来对动脉粥状硬化的致病机转研究发现，发炎的免疫反应在促使动脉硬化的进化与生成，扮演很重要的角色。

全身自体免疫疾病包罗万象，包括：类风湿性关节炎丶僵直性脊椎炎丶硬皮症丶皮肌炎丶多发性肌炎丶干燥症、全身性红斑性狼疮、血管炎等；这些病人的临床表现很不一样，但这类疾病多处于慢性发炎状态，以最常见的类风湿性关节炎为例，它确实会增加动脉粥状硬化的危险。

翁孟玉医师指出，研究却又发现类风湿性关节炎患者发生冠状动脉心脏疾病的原因，并无法用年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病等传统危险因子来解释，这结果表示长期发炎的疾病，本身就是一个造成心脏冠状动脉阻塞的危险因子。

翁孟玉医师表示，综合陈女士的经历及研究的结果可以知道，长期未被控制的发炎，会促使冠状动脉心脏疾病这种严重并发症的发生，所以，近年来在治疗类风湿性关节炎的目标已经明确摆在“达标治疗”上，达标的原则就是4个一：把疾病控制治疗到只有一个关节肿、一个关节痛、疼痛指数剩下一、发炎指数也剩下一，也就是把类风湿性关节炎控制到几乎感觉不到它的存在，如此不仅能恢复日常功能，生活品质明显提高，并能避免早发的冠状动脉心脏疾病，一举数得。

翁孟玉医师提醒，患有相关疾病的朋友一定要配合医师好好控制，才能达到最好的治疗效果。

翁孟玉医师，学历国立成功大学临床药学与药物科技研究所博士班、卡罗马辛可夫斯基医科大学医学系，经历国立成功大学附设医院内科部过敏免疫风湿科主任、国立成功大学医学院助理教授、中华民国风湿病医学会秘书长、国立成功大学附设医院内科部过敏免疫风湿科主治医师、总医师暨研究医师、美国加州大学戴维斯分校(UC Davis) 风湿免疫科研究员、Woman’s Medicine研究员、国立成功大学附设医院内科部住院医师、美国Baylor医学院附设医院实习医师；现任国立成功大学附设医院内科部过敏免疫风湿科主任，专长：过敏免疫风湿疾病如 : 类风湿性关节炎丶僵直性脊椎炎丶痛风丶硬皮症丶多发性肌炎全身性红斑性狼疮等全身性自体免疫疾病诊治、大数据分析研究。(于郁金摄)