【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报导】根据卫生福利部统计，2014年台湾地区摄护腺癌之年发生，为每10万人29人，为男性排名第5位癌症，该年有1,200人死于摄护腺癌；摄护腺癌的诊断，传统是使用经直肠超音波做12针切片；但依据文献资料显示其诊断率约为30%。成大医院泌尿部胡哲源医师表示，成大医院预计今年底引进新一代的诊断性切片技术：融合“磁振造影”与“超音波”做导引切片，将磁振造影所怀疑的病灶投影在超音波影像中，可对投影的病灶做切片，增加准确度及诊断率。

胡哲源医师也指出，磁振造影-超音波融合导引的技术，也开始被试验应用在对摄护腺癌的局部治疗，目前病患术后尿失禁或性能力下降的情形很少，为值得应用的方向。

使用超音波经直肠做摄护腺切片，是将摄护腺体粗分为12个象限，在每个象限做1针随机切片，但超音波有其影像限制，并不容易判断出病灶；磁振造影提供多参数额外资讯，可以提供影像科医师判断最疑似摄护腺癌的位置；把事前检查的磁振造影影像，与提供即时性影像的超音波融合，泌尿科医师对投影的病灶做切片，可增加诊断率。

胡哲源医师表示，不少病人怀疑有摄护腺癌，切片又常常诊断不到，总是忐忑不安或必需接受重复切片的痛苦；成大医院率先在南部引进此一技术，且采用经会阴切片，搭配起磁振造影－超音波融合导引的技术，和经直肠切片相比几乎不会有任何死角，算是最大优势；而且，经会阴切片具有较干净、较不会把肠内菌带进摄护腺内的优点，但是病人需要在半身或全身麻醉下执行。

胡哲源医师指出，根据国外研究显示，融合导引切片技术只需对怀疑病灶处切片1-2针，其对临床上需治疗的摄护腺癌之诊断率便可提升30%~67%，且值得注意的是也能够减少侦测到17%~36%临床上治疗无显著益处的摄护腺癌；如此，可减少病人的焦虑紧张，医生也较少机会被迫做不必要的治疗，降低因治疗产生的并发症，且降低医疗资源浪费。

胡哲源医师，台大医学系毕业，现就读成大临床医学研究所博士班，经历台大医院泌尿部住院医师，现任成大医院专任主治医师，专长泌尿肿瘤、腹腔镜手术、达芬奇手术。(于郁金摄)