卫生福利部107年国人死因统计结果，事故伤害死亡率位居第6名。随着社会经济的进步，紧急医疗中的外伤处理，已跃升为攸关人民生活福祉的重要课题。肢体钝挫伤的临床表征并非寻常，有可能是合并存在血管伤害的危险讯号，医师与伤者必须特别留意病人的临床变化，尽早发现血流不足的症状与重建血液循环通道至关重要，而且将是能否成功挽救肢体的关键。

肢体钝挫伤可能无明显表征 但仍需留意细微症状

31岁K先生，无特殊疾病史。在骑乘机车不慎自撞电线杆，造成左下肢有撞击钝挫伤，被救护车送至奇美医学中心急诊医治，当天在急诊室观察七小时后即离院返家。但返回工作后，疼痛有持续恶化现象，并出现大片瘀青，于是在受伤后第三天，病人再度前往急诊，诊断为“左下肢动脉伤害合并肢体缺血”。

经外伤科医师进行筋膜切开减压手术与动脉血管绕道手术，术后转送至加护病房观察，并注射血管扩张药物治疗，肢体末梢血液灌流情形逐渐于数天内恢复。经骨科医师评估，接受死骨部分移除与多次清创植皮重建手术，病人最终成功保留左下患肢，同时伤口也完全愈合，于受伤后三个月左右康复出院，可不依靠任何辅具行走。

整合照护医疗系统 缩短病患在急诊室滞留时间

奇美医学中心外伤科主治医师叶敬淳表示：当有严重外伤病人被送到急诊，急诊主治医师马上给予初步救治，并启动重大外伤会诊机制，同时联络外伤科主治医师共同于第一时间在急诊照护此病人，并视外伤严重程度评估是否转送外科加护病房。

在加护病房救治期间，由外伤科主治医师及加护医学部主治医师共同照顾，若病人需要紧急手术，就立即直入手术室接受治疗。如此一来，除了缩短病人在急诊室留置的时间外，也可以整合多个次专科医师专业意见，共同提供重大与多重外伤病人更完整的照顾，这也是民众的福音！

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