
台中74岁黄阿嬷两个月来持续有阴道出血状况, 赴医经超音波检查,发现奶奶竟是罕见的子宫畸形“双角子宫”, 且右侧子宫腔里疑似长出肿瘤,进一步采取子宫镜检与内膜搔刮术, 确诊为子宫内膜癌,经以“3D 腹腔镜影像系统” 进行微创手术及术后搭配放射线治疗,黄奶奶恢复良好, 再也不必为出血所苦。
医院妇癌科主任葛裕民表示, 患者来诊时主诉没有月经已20 多年,但近来常有阴道出血问题, 经超音波检查,发现患者有双角子宫,其中一个子宫内膜厚度正常, 另一个子宫的内膜则明显变厚达3.4公分,相当不寻常, 经子宫镜检视与内膜搔刮术确诊为子宫内膜癌后,便透过3D腹腔镜 微创手术切除子宫、两侧卵巢及骨盆腔淋巴, 病理报告证实为子宫内膜癌第二期。
葛裕民介绍,女性子宫在胚胎时期是由两条细细的管子( 医学上称苗勒氏管)发展到中间接合后,发育出子宫腔, 最上端不融合形成左右输卵管,最下端融合形成阴道的上端。 如发生苗勒氏管尾部不融合或融合异常就可能导致子宫的异常发育, 发生率约为百分之五,有的人日常并无症状, 有的人则是出现习惯性流产、不孕、性行为异常时, 赴医检查才发现天生子宫异常。
葛裕民指出,子宫内膜癌好发于肥胖、50岁以后停经的女性、 多囊性卵巢症候群、乳癌治疗等患者,台湾地区罹癌人数逐年上升, 发生率约10万分之14,黄阿嬷除了有双角子宫, 且单侧罹患子宫内膜癌,此情形在临床上相当罕见, 需要经验丰富的妇癌医疗团队,才能协助患者揪出病灶, 并妥善治疗。
葛裕民说明,微创手术治疗子宫内膜癌的安全性已广泛被证明,由于 3D影像清楚呈现 骨盆腔器官相关位置,将手术视野放大并立体化,让医师在手术时, 能精准地切割、止血,缩短手术时间和出血量,使患者恢复较快, 并降低并发症的发生,术后再辅以放射线治疗,以彻底清除癌细胞。
葛裕民提醒,子宫内膜癌大多会发生异常出血的现象, 停经后的妇女若出现此症状,约有十分之一是子宫内膜癌所致, 而尚未停经的女性,造成异常出血的状况相当多, 故建议举凡出现阴道异常出血的情形,应尽速就医,即时找出病因。



















































