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草莓俱乐部团队 专治难搞血管瘤

2019-08-05 16:31 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: “血管瘤暨血管畸形”在治疗相当的困难及繁琐,须仰赖跨团队共同合作,含括科别包含整形外科、血管外科、小儿内外科、放射科、神经外科、眼科、病理科等。因此,整合多个科部成立血管瘤及血管畸形团队,简…

“血管瘤暨血管畸形”在治疗相当的困难及繁琐,须仰赖跨团队共同合作,含括科别包含整形外科、血管外科、小儿内外科、放射科、神经外科、眼科、病理科等。因此,整合多个科部成立血管瘤及血管畸形团队,简称“血管异常治疗团队”,团队医师们依据不同型态的血管病变拟定口服或注射药物使用、血管栓塞、激光治疗,肿瘤切除及重建等不同处置方式,来达到分阶段及合宜的治疗。因血管瘤与血管畸形的形态状似草莓,治疗团队昵称自己是“草莓俱乐部”的成员,专克各种形态之血管变异或先天畸形。

台大医院新竹分院整形外科黄柏诚医师表示,血管病变及其并发症至少影响全球5%人口,其致病机转不明,治疗方式众多。主要分为血管瘤及血管畸形(Vascular Malformation),前者主要是血管内皮增生,而血管畸形则是血管不正常增生但血管内皮无过度增生,两者是不一样的疾病。清楚区分两者才能有正确的治疗方向及较良好的预后。

婴儿血管瘤 可能在不同部位造成并发症

黄柏诚医师说明,以常见的血管瘤为例,婴儿血管瘤是婴儿期最常见的良性软组织肿瘤,也是最常见的“血管性胎记”,也有人称作“草莓形血管瘤”,发生率约2%,男女比约1:4,小于2500公克之早产儿每减轻500公克增加40%发生率,80%在表皮上是鲜红色,20%是在皮肤下呈蓝色或没变色。通常是单一型(80%)且出现在头颈部占60%,与遗传关系不明显。大部分在出生后两周发现肿瘤,前9个月生长快速是增殖期,9-12个月时生长趋缓并且萎缩,3.5岁后约有50%会消失,也可能退化形成一些遗迹包含皮肤毛细管扩张、皮肤松驰、疤痕、脂肪纤维化等。婴儿血管瘤本身虽然是良性,但仍然可以在不同部位造成并发症,如眼睛附近可能会影响视力,鼻部可能影响软骨发育,耳朵可能也会造成外观变形,不可不慎。

血管畸形的类型较为复杂 应找专业医师团队评估与治疗

相较于血管瘤,血管畸形的类型更为复杂,粗略分为微血管畸形、淋巴管畸形、原发性淋巴水肿、动静脉畸形等,医师会根据病史、理学检查、影像学检查做出诊断,拟定治疗处理的方式。

右眼肿胀一年多的68岁蔡女士,造成眼皮下垂、两眼不等高、眼压上升,因此到眼科求诊,经电脑断层、核磁共振及相关眼科检查,切片后发现蔡女士右上眼眶有骨性血管瘤,此种疾病相当罕见。安排血管摄影检查及术前手术模拟,并运用3D打印相关技术,以达到术中肿块切除后能立即精准重建,整合性手术过程顺利、恢复良好。

血管病变的治疗依据不同型态,处置方式不同,包含口服或注射药物、血管栓塞治疗、激光治疗、肿瘤切除及重建等。无论是那一类型的血管病变,可经由跨专科团队共同讨论最适治疗方式。也需医病间耐心合作,达到合宜的治疗效果。

资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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