报导/黄慧玫 咨询专家/台湾泌尿肿瘤医学会理事长 江博晖

台湾泌尿肿瘤医学会理事长江博晖表示，目前治疗摄护腺癌方式多元，其中约有6成患者采取荷尔蒙治疗，但传统荷尔蒙治疗平均一年多就会因产生抗药性而失效，摄护腺特异抗原指数(PSA)持续升高，此类型临床称为“去势抗性摄护腺癌”患者，从荷尔蒙治再有效到病人死亡，平均不到2~3年。

他进一步说明，过去一旦传统荷尔蒙治疗发生抗药性，后线化疗就是唯一的治疗选择。但化疗的疗效有限，更有掉发、手脚麻、恶心呕吐等副作用，使人却步，且一旦疾病恶化，患者即面临无药可用的窘境。

江博晖指出，当患者PSA指数翻倍时间≤10个月时，转移的风险就会提高，同时因现今诊断技术上的限制，有逾3成的患者实际上已为转移性去势抗性摄护腺癌 ，却无法及时确诊，错失正确用药机会。

为解决此治疗困境，日前卫福部已核准新一代口服荷尔蒙药物治疗“高风险非转移性去势抗性摄护腺癌”的适应症，让更多高风险患者有机会及早用药、及早治疗，延缓癌症恶化及转移，实为患者一大福音。

江博晖强调，延缓高风险患者癌症转移的意义在于延长患者存活期，也代表延缓癌症相关的死亡。

研究指出，新一代口服荷尔蒙药物针对非转移性去势抗性摄护腺癌病人，能延后PSA恶化时间、免于化疗存活期中位数则超过3年，不仅大幅减少患者需接受化疗的时间，更代表癌症受到控制且没有恶化，最重要的是提供最长的口服荷尔蒙药物使用时间、提升生活品质。

江博晖补充，现有两种用于治疗非转移性去势抗性摄护腺癌的口服荷尔蒙药物，同样适用于重度肝功能不全患者，副作用低、安全性佳。若有肝功能异常患者担心用药安全问题，建议提出与医师讨论适宜的治疗选择。

随高龄化社会出现，摄护腺癌患者逐年增加。江博晖建议，50岁以上男性应定期做摄护腺癌筛检，若出现夜尿、频尿、排尿断续、排尿时有烧灼感、血尿或精液带血等，应尽速就医检查。

若已确诊罹患摄护腺癌，更应积极与医师沟通、定期回诊、遵从医嘱稳定用药，顺利控制病情！

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