足底疼痛是现代生活常见的不适症状，不论是青少年、上班族群、或是退休后的老年族群，都造成日常生活上的不方便。临床常见的足部疼痛，有一部分是源于足部局部的因素，譬如足底筋膜炎、前跖痛、因步态和受力不当造成的第五跖骨疼痛、因副舟状骨突出或过度内旋造成的内侧足弓疼痛、跟腱疼痛、以及高跟鞋族群常发生的姆趾变形疼痛等等。

虽然足底疼痛症状轻微者可以在休息后自行缓解，但在许多情况下如果另有其他因素诸如：骨骼排列异常、走路的步态和力学上施力不当、以及更上游的神经与相关的筋膜紧绷或受压迫等而导致的足部疼痛－则多半不易自然缓解，有一部分疼痛的原因，却不是在脚本身，而是更上游的神经或筋膜紧绷或受压迫，或者有不对称的骨架排列而造成次发性的足部疼痛。

仔细检查足底疼痛的原因

对于足部局部的原因造成的疼痛，临床上会先检查静态的足部结构，看看骨骼排列有没有异常或不对称，足弓是否过高或太塌，前后足有没有过度内翻或外翻，软组织是不是过度松弛或者紧绷。接下来可以研究患者在走路、跑步时的步态以分析在动态下各个关节施力和受力的交互关系。另外观察患者和使用的鞋子之间的互动结果。也可以检测其足底受压的分布情况，看看是否和疼痛或长茧的位置相对应。

有时足底疼痛的问题点并不在脚

但有时候足部疼痛得原因并不是发生在足部本身，而是更上游的问题，譬如双腿、骨盆、脊椎和神经筋膜等，就需要多花一些时间找原因和处理。例如是否有双脚长不等的情况、是否因下肢骨折或外伤后造成阿基里斯腱挛缩、纤维化以致步行时无法充分做好踝关节的背屈、是否双下肢后侧以及延伸到背部甚至颅骨后方的浅背线的筋膜与其中的神经紧绷、单侧或双侧的脊神经根压迫导致的坐骨神经痛，都可能是足底疼痛的原因或加重因子。此类的问题比较复杂，往往需要影像检查脊椎或下肢骨骼的排列，或者经由神经学检查来寻找可能的原因，将上游的障碍排除，才能使得症状获得解决。

针对足底疼痛的处理方式，可经由修正不当的步态、改善鞋具选择，或者制作鞋垫或支架辅具来修正站立和步行时的生物力学，就往往可以得到解决。

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