作者/台北医学大学附设医院精神科主任 钟国轩 整辑/黄慧玫

尽管十多年来他都自认为是忧郁症，也断续接受药物治疗，但就在那一次的住院，透过病史的澄清才知道，其实郭先生不是忧郁症，而是躁郁症。针对躁郁症给予治疗后，郭先生终可安然返家。

情绪障碍粗略区分为两大类，一是单只出现“忧郁期”的“忧郁症”，另一个是会出现“忧郁期”或“狂躁期”或同时混合了部分狂躁与忧郁的“混合期”的“躁郁症”。

所谓的“躁”，在精神医学上指的是情绪交高亢的状态，包括易怒情绪或是开心愉悦的情绪，一般而言，容易因为伴随的夸大想法与干扰行为，非常容易造成旁人的困扰因而得以接受精神医疗。

而另有一种程度较轻的“轻躁”，易怒情绪或是开心愉悦的情绪不致对人际、家庭或职业造成严重的负面影响，有时反而因为思绪的敏捷而出现有别于平时的优异表现。在躁郁症的病人中，若是只出现“轻躁”的病人，常常被忽略，因此治疗效果往往不尽理想。

随着对情绪障碍的认识与研究增加，不同的分型也被提出。就如郭先生，是属于第二型躁郁症，指的是在某个时期有着重度忧郁症状，并在没有服用抗忧郁药物时出现轻躁症状。

出现轻躁时他还未婚，担任业务专员，同事突然觉得他动力十足，反应机伶，口若悬河，原本内向的他竟变得幽默风趣，而在短短数周内业绩扶摇直上。直到症状消失，他才感慨万千，并伴随着忧郁的发作，然后不得不离开这份曾经让他风光满面的工作。

因郭先生从未因躁症发作住过院，后来被注意到的都是他的忧郁症状，所以治疗上一直使用抗忧郁药物，结果治疗效果起起伏伏，婚后的人生，也无法靠着持续稳定的工作养家活口。

上次住院痊愈后，虽然告知他躁郁症是个体质性的疾病，有可能再发作，需要小心追踪与预防，但痊愈后崭新的人生，竟成了他自行停药的理由。这次住院期间，我们针对正确的诊断，给予了正确的治疗，郭先生于是逐渐康复。

“钟医师，我真的是躁郁症吗？”郭先生在我查房时问我。

“病名是很重要没错，因为多了解自己的疾病一分，就是对自己多一分面对的信心与勇气；然而，更重要的是，你应该要如何才能拥有自己的人生？如果一直发病住院…你愿意吗？”

“当然不！”

“所以，要怎样让自己好好的不住院呢？你能怎么帮自己呢？我又能怎么协助你呢？”