
【健康医疗网/记者林怡亭报导】一名叶姓女士,五十多岁、初诊病人,有高血脂病史,因视力模糊及老花至眼科求诊,经卫生福利部基隆医院眼科陈家禄主任检查,叶女士的矫正视力、眼压与血压皆正常;进一步进行免散瞳眼底摄影检查,发现其单侧视神经盘有局部异常凹陷。经液晶透镜电脑视野机与眼部光学断层扫描机检查后,发现叶女士有弓状视野缺损与视神经损伤,确诊为“正常眼压性青光眼”。
失明危机 眼睛第二大杀手“青光眼”
根据WHO统计,青光眼是成年人失明的第二大主因。近十年,台湾地区青光眼患者呈翻倍成长。根据卫生福利部统计:2015年全台就诊人数中,青光眼患者约有三十四万人,占总人口的1.6%;其中四十岁以上的患者约有二十九万人,占该年龄层的2.7%。所有青光眼患者中,约有四分之一被诊断为“正常眼压性青光眼”。
陈家禄表示,高眼压和青光眼有关联,健检时,“眼压”是筛检青光眼的ㄧ项重要指标。但临床上也发现,尽管眼压正常,却也有不可逆的视神经损伤、和视野缺损等青光眼的疾病,称之为“正常眼压性青光眼”。
正常眼压性青光眼 7类高危险族群
陈家禄主任说,正常眼压性青光眼的病因,主要是血管因素,其次是眼球生理解剖的问题。正常眼压性青光眼患者的睫状体与脉络膜血管网阻力,高于正常人2至3倍,因血管阻力增加,使得视神经的血液灌流下降;加上因血管失调或其他等因素,如血管挛缩、血管硬化、夜间血压下降等,使得循环至眼球的血氧及养分不足,而伤害到视神经。
陈家禄强调,正常眼压性青光眼初期无明显症状,视力也没受到影响,不容易自我察觉。陈家禄主任举出以下高危险群有:年长者,尤其女性,低血压、心血管疾病、心肌梗塞病史,血管收缩症候群、偏头痛,高血脂,高度近视,以及贫血者。
定期眼科治疗 搭配均衡饮食
陈家禄主任建议患有“正常眼压性青光眼”的病人勿惊慌,定期接受眼科治疗,以降低眼压、增加眼球血流量为主,搭配均衡饮食、有氧运动,不抽烟、不暴饮暴食,稳定血管与神经,其他治疗还包括控制本身的内科疾病,如贫血、低血压、暂时性脑缺血发作及心脑血管疾病等,都对促进眼睛有助益。
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资料来源:健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=43257
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