两年多没有嗅觉的五十岁吴女士，原以为是过敏性鼻炎严重，但因视力越来越模糊，到台北慈济医院就医，神经外科黄国烽医师透过电脑断层扫描发现吴女士脑部长了一颗6到7公分的肿瘤，诊断为“嗅沟脑膜瘤(Olfactory groove meningioma)”，紧急开脑做肿瘤切除手术，切片检验为良性。术后即恢复视力，预后良好。

嗅沟脑膜瘤 易与过敏性鼻炎症状混淆

台北慈济医院神经外科黄国烽医师指出，脑膜瘤是起源于蜘蛛膜颗粒细胞的原发性肿瘤。大部分脑膜瘤长得很慢，可能存在5到10年，所以被发现时通常已长得很大，其中97%的脑膜瘤是良性的，另3%可能表现恶性特征。长在前颅窝底筛板及其后方的脑膜瘤称为嗅沟脑膜瘤，可分为单侧或双侧，单侧较多见，也可能一侧肿瘤为主，再向对侧延伸。逐渐失去嗅觉，是嗅沟脑膜瘤的早期症状，若单侧无嗅觉，则可判断肿瘤位置在单侧，只是许多单侧嗅觉障碍，会因另侧补偿，而被忽略；但如果肿瘤已横跨两侧，则双侧嗅觉都丧失，又容易与过敏性鼻炎症状混淆。

脑部肿瘤让颅内压增高 使视力减退

视力减退，也是嗅沟脑膜瘤的常见症状。黄国烽医师表示，因脑部肿瘤会让颅内压增高、视盘水肿和继发性萎缩，使得视力减退；也可能向后发展直接压迫视神经，造成单眼或双眼视力障碍。再者，肿瘤会影响额叶功能，可能引起精神症状，病人会出现兴奋、幻觉和妄想情形；也可能因颅内压增高，病人表现出反应迟钝和精神淡漠的状况；少数病人还可能癫痫发作。

嗅沟脑膜瘤大部分是随机发生，其成因至今未明，少部分病人是因为家族遗传的基因问题所引发。黄国烽医师指出，文献资料显示，嗅沟脑膜瘤的发生以女性居多，年龄分布以50到70岁最常见，因此有医界人士认为，停经及更年期的身体变化可能与肿瘤的生长有关。

切除手术 是嗅沟脑膜瘤的典型治疗方式

手术切除肿瘤，是嗅沟脑膜瘤的典型治疗方式，外科医师会依肿瘤位置，选择单侧开脑或是双侧开脑进行手术。黄国烽医师提到，切除肿瘤过程中，需仔细将肿瘤与粘黏的脑部组织与四周神经分离，并应用显微手术，更精准清除肿瘤，避免残留及减少损伤。病人术后保平静心情，并以清淡饮食为主，遵照医嘱休养，预后状况可以很好，恢复正常生活。

黄国烽医师提醒，务必时时关注自己的身体变化，一旦嗅觉或视力出现异常，或是家人朋友对您的精神状态提出反映，务必提高警觉，若状况持续未改善，甚至越趋严重，务必找专业医师为您诊断治疗，以避免发生不可挽救状况。

资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp