一名年约30岁的黄姓男子在健身的时候，出现头晕、头痛等不适情形，并且眼前一片黑，他靠在墙边，过了几分钟后才慢慢回复。就医后，医师认为可能是“努责现象”导致血压急速下降所致。努责现象无需治疗，当下休息之后便会慢慢恢复，但医师提醒在健身时应循序渐进，选择可以承受的强度，避免造成身体伤害。

许多民众在用力期间发生头痛或昏厥的情形，其实是因为低血压造成血液灌流不足、脑部缺氧所致，甚至曾有发生过有民众在举重时，突然昏厥往后倒之情形发生。卫生福利部南投医院复健科林建仲医师表示，当于重量训练如硬举或卧推时、搬起重物时、运送移动重物时、用力解便、咳嗽、呕吐、打喷嚏等出现用力闭气或憋气行为，就可能引发努责现象(Valsalva maneuver)，会产生短暂头晕、头痛、心悸甚至短暂晕厥等情形。

重训者闭气、憋气 使腹压上升、血压升高

林健仲医师表示，平常人深呼吸之后闭气用力，这个动作会造成声门关闭 (glottis closed) 胸内压力上升及腹腔压力上升，进而出现一系列心脏血管的血液动力变化，包括用力初期增加的机械性胸腔压力所致，此时会有短暂的血压上升，脉压差稍增加但可能只维持2、3秒。接下来持续的闭气用力，由于胸腹腔压力上升，下腔静脉回流的减少，心脏的血液输出量降低，反而造成了血压下降，脉压差减少。运动或重量训练时，如没有注意呼吸频率，过度闭／憋气用力时，会使腹压上升血压升高，静脉回流与心脏血流变少，是有可能造成“努责”现象，即产生头晕以及短暂头痛等状况。

持续闭气用力可能因冲击硬化的血管而造成中风

在持续闭气用力期间发生昏厥的情形，其实是因为发生低血压造成脑部或身体其他部位血液灌流不足、脑部缺氧所致。当然，在用力初期以及恢复期发生的血压上升现象，也有可能因为冲击到硬化的血管，造成血管壁上的斑块脱落，进而形成了脑血管栓塞性的中风，不可不慎。

林建仲医师提醒如果于运动中或重训过度等过程中出现眼冒金星，晕眩等努责现象时，建议应停止活动坐下休息，并尽量保持规律呼吸，一般约1至2分钟左右即可恢复，若还是持续不舒适，建议就医治疗。

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