报导/黄慧玫 咨询专家/市立联合医院松德院区成瘾防治科主治医师 廖泊乔、市立联合医院松德院区药剂科药师 李俊达

市立联合医院松德院区成瘾防治科主治医师廖泊乔表示，以年长者的比例来看，慢性失眠在50～59岁有16.7%，60～69岁更有22.7%慢性失眠比率，而70岁以上则是15.7%的比例，明显高于平均值。

而在2015年，由卫生福利部食品药物管理署所公布102年的统计资料发现，65岁以上269万高龄族群人口中，约有109万人曾因失眠问题而服用镇静安眠药，盛行率约4成。

廖泊乔指出，值得注意的是，有些老人家会未依医师指示擅自增减药品的使用量，或是将未服用完多余的镇静安眠药分享给亲朋好友，甚至自行购买未经医师处方的镇静安眠药。

不适当的用药行为，导致镇静安眠药的滥用及其衍生的问题，例如，服用镇静安眠药后，若未依指示立即上床睡觉，其副作用可能会增加跌倒及骨折的风险等，甚至更严重的问题。

廖泊乔提醒，处理长辈失眠问题，药物治疗只是其中一部分，还是需要老人家配合日常生活作息的调整、情绪的调适，以及压力的缓解，才能真正找出失眠的问题点，有效地改善睡眠品质，一夜好眠。

若需要药物的辅助治疗，可透过医师专业诊断，开立合适的镇静安眠药来处理失眠问题。镇静安眠药主要有四类药理作用，分别为解除紧张焦虑、帮助入睡安眠、肌肉松弛、缓解痉挛，医师会依据患者状况给予不同药物，而这四类作用的效用强弱都不同，年长者使用后的效用也会因人而异。

市立联合医院松德院区药剂科药师李俊达表示，服用镇静安眠药时，应依指示于正确时间服药。若开立为睡前服用，请于就寝前15~30分钟前服药，并立即上床，避免再从事其他活动，如滑手机、看书或处理其他事务等。

并依指示服用正确的剂量，不要因为药效不够而自行加量，或担心副作用而自行减量。服药时，应搭配开水吞服，茶、酒、咖啡或其他饮品都不合适，恐影响药效或产生交互作用。

在接受治疗服药的期间，医师会依情况调整用药。若想要停药需与医师讨论，以渐进式减量方式来停药，不可以自行任意停药，因为突然停药可能会出现焦虑、抽搐或反弹性失眠等症状。

李俊达提醒，服药期间于其他医疗机构就医时，一定要告知看诊医师是否有其他正在服用的药品，以减少药品重复开立，造成镇静安眠药混用或重复用药，而增加跌倒或骨折的风险。