
台北荣总经导管主动脉瓣膜置换术成果丰。(图片提供/台北荣总医院)
1名91岁高龄王老先生,因急喘、呼吸困难心脏衰竭住院,经心脏超音波检查发现主动脉瓣膜严重狭窄,台北荣总导管瓣膜治疗团队以局部麻醉,进行导管主动脉瓣膜植入手术,术后于加护病房观察1日即转至普通病房,不但行走自如,并迅速恢复日常生活。
主动脉瓣膜狭窄:胸口闷痛、呼吸急促,病情恶化甚至引发心脏衰竭
位于左心室与主动脉之间的主动脉瓣膜,为供应全身血流的源头泵,若狭窄、闭锁不全(逆流),会产生胸口闷痛、呼吸急促,甚至昏倒,病情恶化时甚至引发心脏衰竭。发病老人约有四分之一会有瓣膜硬化的问题,进而演变成瓣膜狭窄。
台北荣总心脏内科陈婴华主治医师表示,老年人口越来越多,患有主动脉瓣狭窄的病人也有增加的趋势。超过75岁的老年人,约12%的人有主动脉瓣膜狭窄的问题。而当主动脉瓣膜开口小于1平方cm ,则称为严重之主动脉瓣膜狭窄,在超过75岁的老年人中发生率为3.4%。

台北荣总心脏内科陈婴华主治医师表示,老年人口越来越多,患有主动脉瓣狭窄的病人也有增加的趋势。(图片提供/台北荣总医院)

(图片提供/台北荣总医院)
经导管进行主动脉瓣膜植入术侵入性低、伤口小
主动脉瓣膜疾病最主要的治疗方式为药物治疗或外科手术,手术治疗又分为:传统开胸手术、微创小伤口手术,以及经导管置放支架瓣膜手术三大类。传统开胸手术需经人工心肺机,使心脏停止跳动实施手术,但手术时间长、伤口大、病患疼痛感深及休养期长;相较下,微创小伤口手术虽需借由人工心肺机停止心跳手术,但所造成的伤口小、疼痛感轻、休养期缩短,然而因为伤口小,手术空间视野窄,所以遇到瓣膜位置较偏离的病患时,手术结线时可能无法完全绑紧进而造成侧漏的发生,或是伤及主动脉,就得再一次进行手术。
而经导管进行主动脉瓣膜植入术(TAVI)较传统手术侵入性低、伤口小,对于接受传统手术风险太高的病人来说,是一项替代性疗法。
台北荣总经导管主动脉瓣膜置换术成果丰,可减少感染与术后相关并发症
台北荣总于2010年开始进行经导管主动脉瓣膜置换术,为全国第一个进行此术式的医院,并率先于2013年以局部麻醉进行手术,免除气管插管及呼吸器的使用,减少因年纪过大或合并其他疾病可能导致气管插管难以拔除,而增加感染等并发症发生的机会,并可减少在加护病房观察的时间及缩短住院天数,也是目前国内唯一取得SNQ国家品质标章认证的专业医疗团队。



















































