【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报导】2018年台湾面临到高龄社会的来临，推估于2025年会进入“超高龄社会”；高龄病人因老化造成身体、生理及罹患一种以上的慢性疾病，使得服药种类增多，进而容易有多重用药的问题，所以在各项医疗照护上确实需要特别的关心与留意；多重用药在台湾的情形有多严重呢？多重用药的定义为开立5种以上的处方药。

台大竹东分院院长詹鼎正等人的研究指出：台湾失能老年人有多重用药的情形者高达81%，而严重多重用药(开立10种以上处方药)则高达38.1%。而多重用药的情形除了增加药费支出，另外一个问题是，多重用药愈严重则潜在药物交互作用的风险愈增加。

另外，长者若使用潜在不适当用药，可能较容易导致以下不良反应的发生，如：晕眩而导致跌倒、低血糖、低血压、排尿困难、肠胃道出血及急性肾功能恶化等不良事件。

72岁钱姓阿伯，曾到多家医院就诊，因服用多种药物，导致身体不适、晕眩无力而入奇美医学中心急诊，奇美医学中心药剂部药师发现阿伯吃的慢性病药多达17种，经奇美高龄整合团队及药师帮忙整理药物，并即时传送药物整合讯息给急诊及住院端的医师，成功整合用药，阿伯现在只须服用8种药物，让身体的负担大大降低。

73岁林姓奶奶，因长期腰酸、背痛而到处就医，同时服用多种的止痛药，其中消炎止痛药就高达4种，导致奶奶胃肠出血而入奇美医学中心急诊就医，经一般及消化系外科主治医师进行肠胃缝合术，同时药剂部药师整理云端用药并即时告知医师，医师教导并卫教奶奶及开立较无肠胃不适副作用的1种止痛药物，尔后再回诊时，奶奶身体疼痛的情形已改善。

奇美医学中心高龄急诊整合团队，近年积极提供长者友善的整合式健康照护，成为台湾急诊提升高龄照护品质的先锋，也翻转了民众对急诊室的刻版印象；奇美医学中心药剂部2018年开始与急诊医学部合作，针对到急诊的长者，利用云端药历进行病人的用药整合，减少病人严重多重用药及不适当用药的情况；用药建议同时也会传递至住院及门诊，让病人可以接受连续性的照护。

对于长者用药，药师可协助医师选择适当的药物进行治疗，降低药品所引起的交互作用及副作用，并评估病人用药后之意见作为治疗建议的参考，使长者获得最佳之医疗照护。运用创新的资讯科技，协助药师进行急诊、住院端长者用药整合，成功减少严重多重用药及不适当用药。

从2018年06月至2019年08月，奇美医学中心药剂部药师评估741人次云端严重多重用药，经药师整合传送电子讯息给医师后，出院时平均用药品项从12.5种降低至7种。评估1059人次云端开立不适当用药，经奇美医学中心药剂部介入后，出院时减少7成医师开立不适当用药；这项成果也发表于2019年07月美国老年医学会(Journal of the American Geriatrics Society)国际SCI期刊，编辑者也赞赏了奇美医学中心高龄急诊整合团队对于长者用药整合，做出了突破性改善。

奇美医学中心药剂部药师刘盈伶表示：回归到用药安全，还是得提高长者对于重复用药及不适当用药的正确认知及重视；增加长者用药安全方法，建议遵照以下6种原则：

1、固定的医疗院所，找固定的医师追踪治疗。

2、了解自己的疾病与用药。

3、主动告知医师您的病情与用药。

4、记录药物是否产生副作用。

5、确认服药时间与方式，按时服药。

6、调整药物应与医师讨论，不应自行增减或停药。

奇美医学中心药剂部药师刘盈伶提醒：民众需养成咨询医师或药师相关用药资讯的习惯，切勿自行停药、换药。甚至可以求助于由各科专业人员所组成“高龄医学整合门诊”，针对高龄的诊断及治疗做全面性评估，避免因跨科或跨院看诊，而发生重复用药及药品交互作用的危险，以提升高龄用药安全及生活品质。