报导/黄慧玫 咨询专家/中华民国血脂及动脉硬化学会秘书长 黄柏勋、中华民国血脂及动脉硬化学会理事长 李贻恒

胆固醇是制造身体细胞膜的重要材料，也是合成荷尔蒙及胆酸的先驱物质，又分为“好胆固醇”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及“坏胆固醇”的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

中华民国血脂及动脉硬化学会秘书长黄柏勋表示，胆固醇的来源有二，一是由人体自身细胞合成而成，称为内生性胆固醇；二是来自于饮食，主要是摄取动物性食物，尤其是动物的脑、肝、肾及蛋黄等。

黄柏勋进一步说明，当体内坏胆固醇多时，除增加罹患冠状动脉心脏病风险，还可能导致失智、脑中风、脂肪肝、胆结石、男性性功能障碍、糖尿病、高血压等并发症。

建议高危险族群，如高血压、糖尿病、肾脏病、肝病、甲状腺功能过低、吸烟、高油饮食、先天家族性遗传者，应积极控制坏胆固醇数值，才能进一步避免心血管疾病及高血脂并发症的发生。

但你知道你的胆固醇数值吗？中华民国血脂及动脉硬化学会李贻恒理事长指出，大家都应清楚自己的胆固醇数值，才能确保身心健康。但高血脂症患者在面对数值控制时，应以什么数值为目标呢？

根据最新发表的2019欧洲心脏学会治疗指引，建议高风险病人的血脂应进行积极管控。



其中，曾发生心肌梗塞、中风、糖尿病伴随视网膜病变、肾病变的极高风险族群，建议坏胆固醇数值目标应从70 mg/dL降低至55mg/dL；极高风险族群在接受史他汀类药物治疗后，却在两年内仍发生第二次心血管事件者，更应将数值目标控制在小于40mg/dL。

至于高风险群，目标则由100mg/dL降至70mg/dL；无其他危险因素的年轻糖尿病患者也由115mg/dL降至100mg/dL，若单靠传统药物无法达到建议目标，可在医师建议下行搭配治疗。

黄柏勋解释，坏胆固醇尽可能越低越好，特别是极高风险患者，切勿担心胆固醇数值过低而自行中断治疗。临床安全性研究证明指出，当坏胆固醇数值非常低时，对身体健康没有影响，应持续遵从医嘱用药，才能避免合并症发生。

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