【健康医疗网／记者林怡亭报导】半边身体手脚无力，一定是中风吗？一名六旬男子在短短一周内，突然感受到手脚无法出力，以为是中风，紧急前往医院急诊，检测后才发现是脑部肿瘤所致，并在医疗团队手术取出肿瘤后进一步分析，赫然发现脑部肿瘤，竟然是由肺癌细胞转移而来！

EGFR变异型肺癌 TKI标靶药救命有极限

台中荣民总医院胸腔内科医师杨宗颖表示，肺癌早期没有明显症状，多数患者确诊时已是晚期。肺癌主要分成四种细胞型态，有将近七成患者属于肺腺癌，其中一半带有EGFR突变基因，而检测出EGFR突变基因的患者通常会先使用EGFR-TKI标靶药物作为治疗。

EGFR-TKI标靶药物目前已进展至第三代，其中第一、二代有健保给付。虽然EGFR-TKI标靶药物治疗EGFR变异型肺癌的效果佳，但大约使用一年就会出现抗药性，因此，如何帮EGFR-TKI标靶药物找搭档以延缓抗药性的发生，成为近年医界热烈讨论的议题之一。

延长标靶药有效时间 抗血管新生疗法好帮手

而在各国科学家积极寻找良方之下，杨宗颖医师表示，研究发现，如果将TKI标靶药物合并抗血管新生标靶药物一起使用，抗血管新生标靶药物就能帮助增加EGFR-TKI药物进入肿瘤的比例，帮助控制肿瘤，也能延长TKI药物的有效时间至一年半左右。

目前虽然已有第三代标靶药物，不过，临床上大部分还是优先使用第一、二代的EGFR-TKI药物，除了第三代标靶药物目前健保不给付，大约有六成使用第一、二代标靶药物的患者，在出现抗药性后，可以接续使用第三代标靶药物。反之，使用第三代EGFR-TKI标靶药物作为一线治疗的患者，若出现抗药性，后续能选择的标靶药物就会比较少。

双标靶药物联手 肺癌、脑转移一起救

除了延长整体的有效治疗时间和阻止肺癌肿瘤生长之外，EGFR-TKI标靶药物合并使用抗血管新生标靶药物，对于肺癌脑转移也有不错的效果。

杨宗颖医师表示，肺腺癌患者中，约有五成的患者会发生肺癌脑转移，常见症状，包括：持续性的呕吐、头晕、视线模糊、手脚没力、意识不清等。晚期肺癌患者若能及早使用采取双标靶治疗，即TKI标靶药物搭配抗血管新生标靶药物，可以阻断肿瘤血管生成，有机会延缓肺癌脑转移的发生。

罹患肺癌不放弃 积极治疗，人生有希望

肺癌是国人十大癌症之首，杨宗颖医师提醒民众，不抽烟、避免二手烟及三手烟，多摄取新鲜蔬果，提供身体抗氧化及抗发炎的营养素，有助降低罹患肺癌的风险。如果不慎罹癌，也不要灰心和放弃，现今肺癌药物武器多且效果佳，患者只要遵从医师指示，积极治疗和定期追踪，都有找回良好生活品质的机会。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=43883

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