（图片提供／彰化基督教医院）
彰化基督教医院口腔颚面外科主任苏竣扬医师表示，诊断过小静戽斗的情况属于严重的骨性三级咬合异常之后，即利用暑假期间透过医疗3D打印技术辅助，为她进行正颚手术。手术成功，整个外观改变、咬合咀嚼都大幅改善，可以用崭新的面貌与心情，重拾笑容当个大学新鲜人。
戽斗妹严重戽斗，上下排牙齿随着年龄增长差距越大
小静国小二年级左右，就曾经从牙医口中得知自己有咬合异常问题，不只会有戽斗，甚至未来脸会越来越歪，最终必须接受正颚手术；因此她从小就有“接受正颚手术”的心理准备。成长过程中，上下排牙齿随着年龄增长差距越大、下巴也向左歪斜；吃饭时前排牙齿完全无法接触食物，仅能靠后排牙齿咀嚼，吃饭比别人多花两倍时间，也有很多食物嚼不烂。上高中之后，她因为严重戽斗及颜面歪斜，对自己外表越来越没自信，连大热天都一直戴着口罩。小静最后终于决定在上大学之前，一定要彻底处理戽斗问题。
正颚手术，从根本修正异常的颜面颚骨
苏竣扬医师表示，一般的咬合异常，矫正治疗就可以达到良好的疗效，但是有些严重的暴牙、戽斗或是颜面歪斜，原因是异常的颜面颚骨的生长，无法单纯利用矫正来解决患者的问题，这时侯矫正医师就需要口腔颚面外科医师的帮忙，进行正颚手术，从根本修正异常的颜面颚骨让矫正能顺利完成。
（图片提供／彰化基督教医院）
小静就是这类严重的骨性三级咬合异常，虽然年幼时咬合问题还不严重，但随着自然生长，她的下排牙齿与上排牙齿就像两个板块异常移动，两“颚”的差距将近一公分，另外合并颜面歪斜，下巴向左歪斜将近一公分，不仅咬合异常、进食缓慢，也造成外观上重大的影响。
2018年3月，小静接受矫正评估，矫正医师发现小静咬合问题严重，无法单纯只用矫正治疗，于是建议她接受正颚手术合并矫正治疗。一般在手术之前，会先进行矫正治疗，目的是为了防止手术时不整齐的牙齿干扰手术进行；小静于2018年4月10日开始手术前矫正，隔年2019年7月22日进行手术。
骨性三级咬合异常 采取两个术式
苏竣扬医师指出，这次的手术包含两个术式：分别是上颚的勒福式一型截骨术 (LeFort 1 osteotomy)修正上颚骨发育不足，以及下颚双侧矢状劈开术(bilateral sagittal split osteotomy, BSSO)，解决了下颚骨过度生长的情况；手术中下颚骨后退了一公分，也向右移动了将近一公分，大幅改善颜面歪斜的状况。术中失血量约150毫升，手术时间大约4个小时，伤口全部藏在口腔中，外观看不到，而且术式是采取恢复较快的“双侧矢状劈开术”，所以手术后嘴巴马上可以张开活动，降低手术后呼吸道阻塞窒息的风险，术后第二天即顺利出院，只要经历辛苦的一周肿胀期，就可以开始进食软质食物，恢复相当迅速。
苏竣扬医师特别指出，“医疗3D打印技术，使正颚手术更精准更优质。”过去正颚手术前的规划模拟，都是利用2D影像，包含2DＸ光片、2D脸部照片，再用描图纸在纸上绘图进行分析，只能“纸上谈兵”，无法事先知道骨骼整体的的情况，也无法让患者先了解术后脸型改变的趋势。
