【健康医疗网／记者林怡亭报导】一名年仅29岁的干癣患者，过往皆自行在药局买药膏控制干癣，却仍不时复发，身心俱疲之下，某日因头皮严重发红与脱屑决定前往就医，医师发现该名患者手指关节多处红肿，初步研判为香肠指，进一步安排X光、抽血及超音波等全面性诊断后，确诊为干癣性关节炎。在医师建议下，经过两个月的持续治疗，不仅皮肤干癣好转，手指红肿也趋于缓解。他感慨的说，想到再拖下去关节有变形风险就后怕不已，大叹不敢把自己当医生了。

干癣也会影响关节 常合并香肠指

“许多患者喜欢自己判断病况，不去看诊而是自己买药吃，直到发生病变才就医，往往容易错过及早治疗的机会。”中国医药大学附设医院皮肤科张廖年峰医师表示，干癣性关节炎常见三大症状包括关节僵硬、红肿与疼痛，也常合并有香肠指，不过，患者却很少会将皮肤干癣与关节症状做连结，因此较为人所忽略。

张廖年峰医师进一步表示，干癣性关节炎确诊不易，民众难以从外观上区分，须透过医师专业的判断；根据过往研究显示，延迟诊断超过6个月以上的患者，其预后相较于及早诊断的患者还要差，一旦放任关节持续恶化，恐致关节外观变形，严重者更将丧失生活自理能力。

336癣关防御法则 揪出干癣关节炎征兆

张廖年峰医师建议，干癣患者可依循“336癣关防御法则”自我检测是否有关节炎征兆。336癣关防御法则指患者头皮、指甲、皱褶“3”处皮肤发生干癣，关节出现僵、肿、痛 “3”大警讯时，应把握黄金“6”个月治疗时机立即就医治疗。

干癣病情严重 生物制剂来对付

而在治疗方面，传统上干癣性关节炎会先开立非类固醇抗发炎药物进行治疗，若是症状严重，则会采以免疫调节药物进行治疗。随着医药制度逐渐全面，针对使用上述两类药物症状仍未改善的患者，可经由医师评估申请使用生物制剂。张廖年峰医师指出，生物制剂可针对发炎因子做抑制，有机会改善大面积的皮肤干癣，并使关节症状获得好转。

最后，张廖年峰医师也提醒，干癣性关节炎的关节变形无法回复，患者应定期安排X光或超音波等较深层的检查， 对干癣性关节炎多一分认识与警觉，预后大不同。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=43925

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