糖尿病新观念 一兼二顾 三点不漏
上述案例赵大哥，长期忽略血糖、血压及血脂，是罹患糖尿病并发症的高危险族群，然而，在台湾却有高达8成多的糖友们跟赵大哥有相似情况：血糖、血压及血脂三指标没达标，身陷健康威胁而不自知。
日前中华民国糖尿病卫教学会一项台湾最新的糖尿病品管调查结果出炉，结果显示糖尿病患在糖化血色素(A1C)、血压(Blood Pressure)及胆固醇(Cholesterol)的ABC三指标达标率达12.9％，虽然相较于2011年糖友的整体控糖成效有显著改善，却也凸显出有8成多的糖友仍有明显进步空间；而这项长达16年的调查显示，ABC三大指标，任一指标指数只要下降1%，相关并发症发生风险可减少15%。
中华民国糖尿病卫教学会呼吁，ABC“一兼二顾”管理法则标准为，A1C（糖化血红素）应控制在7%以下、血压应低于130/80mmHg，与低密度胆固醇应低于100mg/dL。(2019年8月31日欧洲心脏学会新公布的治疗指引中，甚至建议依危险性的高低，把低密度胆固醇降到不同更低的数值)
控血糖为首要，并兼顾血压与血脂，有助降低并发症
糖尿病的各种并发症是糖尿病患者死亡的主要原因，其中又以心血管病变为头号大杀手；研究发现，糖尿病患一旦引发心血管并发症，寿命恐将缩短十二年之多。心脏科权威洪惠风医师表示，糖尿病患者若长期未将血糖控制好，就像是把全身器官、血管浸泡在糖水里，如此一来身体容易失去正常功能而产生并发症，其中，大血管并发症引起的心血管疾病是所有糖尿病并发症中非常常见的，也是造成糖尿病患死亡的最主要原因之一。
洪惠风医师解释，糖尿病对心脏影响甚巨，一份医学研究报告中更获得证实：研究中将疾病族群分成四种(1)罹患糖尿病族群(2)罹患心脏病族群(3)有糖尿病同时也有心脏病族群(4)没有糖尿病也没有心脏病族群，研究结果显示得到心肌梗塞或猝死概率最高的是(3)有糖尿病同时也有心脏病族群，而(4)没有糖尿病也没有心脏病族群概率最低。
不过值得注意的是，(1)罹患糖尿病但过去没有心脏病病史的病人，与(2)先前有心脏病病史，但没有糖尿病的病人，未来得到心肌梗塞或猝死的风险，几乎是一样概率。
为什么糖尿病友与心脏病友罹患心肌梗塞或猝死的概率一样大？
为什么光是糖尿病就对心脏伤害这么大？洪惠风医师解释，胰岛素是维持稳定血糖的关键，然而，第二型糖尿病的人，是身体对自己分泌的胰岛素敏感性降低，发生了“胰岛素阻抗”的情形（第一型则是胰岛素生成不足），这是血糖容易过高的原因。胰岛素的作用就像一根钥匙，细胞外的葡萄糖要进入血液里时，需要像钥匙的胰岛素和像钥匙孔的细胞接受器结合，才会把运输通道打开，让葡萄糖进入细胞。而胰岛素阻抗，就像钥匙出问题，让葡萄糖都留在细胞外，在这种状况下，体内细胞无法正常利用胰岛素，结果造成身体长期处在高血糖，血糖一旦停留在血管内过久，长期下来容易造成血管硬化而增加心血管疾病风险。
避心血管并发症 名医这样建议
1.防心血管并发症，关键要素是控制好血糖：
对于糖尿病而言，血糖平稳是控制和预防并发症的关键要素，不过，提醒糖友们，看诊时的血糖检查，只能反应抽血当时的血糖状况，不能代表日常血糖控制状况，因此想要了解日常血糖变化，最有效的办法就是日常自我监测血糖。
