【健康医疗网／记者曾正豪报导】一名曾阿嬷多年来固定服用慢性病连续处方笺控制血压，每月也会按时领药，虽长年控制良好，但偶而遇上天气变化时，就会促使血压变化大，得赶紧回诊请医师评估调整用药，日前因连续两天血压控制不佳回诊就医，医师评估得增加药量及换一种更强效的药品，但因担心被健保署处罚，因此导致阿嬷仅能自费买药。

医师请假提前回诊 不属于重复用药范围

医改会兼任助理研究员王彦涵表示，只要符合7种弹性的例外状况，医师就不用担心因重复用药而遭到健保署处罚，包括配合食药署公告药品回收，重新开立处方给病患，或因处方笺遗失、毁损等因素提前回诊，而查询云端药历确定未领药者；若因医师请假提前回诊，以及医师认定需要改药、调整剂量、换药者等，都属于7种弹性的例外状况。

避免病患用药中断 健保署订定弹性领药范围

为避免药品浪费，确保民众用药安全，健保署自今年起全面加强管理重复用药，只要领药后余药大于10天者，医师便不能再开同类药物给病患，否则将被视为重复用药；王彦涵指出，但为了使部分病患避免用药中断，健保署订了7种弹性的例外状况，只要医师如实依规定记载原因备查于病历，并于申报时输入规定的虚拟代码，就不会被视为重复用药。

避免重复用药 以保障民众用药安全

另外，还有因配合分级医疗转诊，由医院转诊至院所后第1次就医者，或因民众健保卡问题，无法查询健保云端资讯等，以及其他病人因素，都不列为重复用药范围；王彦涵呼吁，避免重复用药，除了能减少药品浪费，也能保障民众用药安全，预防用药时产生交互作用，因此除非必要，仍应遵守重复用药原则，以免危害健康。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=44018

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