肺癌标靶治疗拼5年存活率 癌友可放心接受治疗

【NOW健康 詹舒婷／台北报导】根据统计，我国年增1万3000多名肺癌患者，俨然已成为台湾新国病，其中以罹患非小细胞肺腺癌占多数。如为基因变异，则可使用标靶药物，但平均使用1年就会产生抗药性。

台中荣民总医院内科部胸腔内科张基晟主任表示，有基因突变的患者都建议吃标靶药物治疗肺癌，差别在于患者身上可使用多久的标靶药物，因为标靶治疗一段时间后都会产生抗药性，导致癌症恶化，若能提前预测抗药性发生时间，适当搭配治疗组合，有助延长恶化时间、减少脑部转移的发生，并增加生活品质。

台湾胸腔暨重症加护医学会首度发表“单一肺癌标靶使用逾60个月临床结果”，号召全台8家医学中心，分析131位持续使用第1代表皮生长因子受体突变标靶药物超过60个月的影响原因。

台湾胸腔暨重症加护医学会理事长林孟志说明，研究发现6项关键因子影响癌友能否使用单一标靶药物超过5年的机会，包括性别、日常体适能状态、第4期肺癌患者接受手术状态、是否有骨转移、脑转移或少量转移性病变。

研究团队回溯分析，使用不到5年便无法继续使用单一标靶药物的278位癌友，以及可持续使用超过60个月的131位第4期肺癌病友等2组之间差异，发现体适能状态较佳者，比体适能较差者高出将近8倍，也就是体能好的病友存活期明显较长，更可持续单一用药超过5年。 此外，手术后复发为第4期比诊断时已为第四期者高6倍；没有骨转移者比有转移者多了近4倍；无脑转移者也比有转移者多了近3倍。

透过多变量分析显示，可接受手术（多4.2倍）、女性（多近3倍）、没有骨转移（近4倍）或脑转移（高出2倍）的肺癌患者，持续使用单一标靶逾60个月概率较高，换言之，存活期可从5年起跳。

台湾胸腔暨重症加护医学会秘书长王金洲鼓励癌友，5年存活率代表“经过治疗后，若已存活超过5年者，其再复发概率微乎其微”，如果前线药物使用愈久，愈有机会延长癌友的生命，现在抗癌武器很多，癌友不要轻言放弃。

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