早产儿并发症风险高 脑性麻痹、自闭症、过动问题多

【NOW健康 陈敬哲／新竹报导】1名出生体重不到1,500公克的小宝宝，在妈妈肚子里还没待满30周，就迫不急待离开子宫这个天然保温箱，让接生的妇产科诊所紧急转诊，由台大医院新竹分院小儿科医师密切观察有无合并症与并发症，直到终于养足体重可以平安出院，医师提醒未来仍要持续回诊追踪。

新生儿科主任陈麒年表示，一般民众印象中的早产儿可能是超小尺寸还需要在保温箱密切观察的新生儿，但其实怀孕周数小于37周就算是早产儿。卫生福利部国民健康署统计，在台湾每11个新生儿中就有1个是早产儿，近几年的发生率约在8.5%至9.4%之间，需要透过专门的早产儿医护团队特别照顾与追踪。

国内外研究追踪发现，早产儿神经发展异常的比例较高，随着出生周数越小，患有脑性麻痹、自闭症或是过动问题的风险也增加；台湾的研究也发现，小于28周或出生体重未达1,000公克的早产儿，患有自闭症的风险较一般37周后出生的足月儿高出近3倍。对于高风险孩童，若可以早期诊断与早期复健治疗，将可以帮助神经症状的改善。

此外，早产儿的器官发育尚未成熟，肺部发育因为提早出生所受到的影响更为明显，可能患有呼吸窘迫症候群，需要长时间插管与氧气的辅助治疗。周数越小的早产儿，合并患有慢性肺疾病概率越高，日后得到肺炎、气喘发生率也是一般足月儿的2倍。

早产儿的脑部发育也尚未成熟，提早出生的早产儿还没办法及时适应母体外的生长环境，容易有呼吸暂停的现象发生，传统的治疗方式会使用鼻腔正压呼吸辅助，严重的个案需要插管使用呼吸器治疗。

要减少早产最好的方式是预防，导致怀孕妇女早产的主要因素包括抽烟（二手烟亦包括在内）、喝酒以及高龄产妇等，国健署近几年积极推广“适龄婚育”、“戒烟、酒、槟榔”、以及“有早产征兆尽快就医”等观念，希望借由正确的预防早产知识推广，减少高危险因素影响，帮助降低早产儿的发生。

全世界每年约有1,500万名早产儿出生，这些早产相关并发症更是导致5岁以下孩童死亡的主因，倘若能够积极预防与介入，将可挽救近百万人的生命；每年11月17日是世界早产儿日，提醒民众多关心早产的发生与预防，并且注意早产儿的长期追踪。

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