心脏衰竭患者适合运动吗？ 医：心肺复健运动不可少

【NOW健康 陈盈臻／台北报导】案例是1名69岁张先生，身体状况一向很好，退休后仍天天下田照顾果园，没想到今（108）年2月时突然胸闷冒冷汗，送至奇美医学中心后发现主动脉剥离，幸好发现得早，紧急手术后性命无碍也恢复得不错，2周后顺利出院。

然而出院后张先生却发现活动时越来越容易喘，双腿也变得肿胀，经心脏血管内科主治医师检查后确诊为心脏衰竭，住院后接受心导管治疗隔天，复健部主治医师就建议开始进行心肺复健运动。让张先生不禁纳闷“都心脏衰竭了，运动会不会有危险？”

多数患者都会跟张先生一样有类似的疑问，复健部物理治疗师陈乔馨解释，目前医学上并无治愈心脏衰竭的特效药，除了定期回诊追踪及吃药控制外，进行心肺复健也是重要的一环。经研究显示，进行规律运动能提升氧气在体内的利用率，减少日常活动对心脏的负担，目前已有研究证实心肺运动好处如下：

1. 降低死亡率与住院率。

2. 提升心肺功能与生活品质。

3. 血压、血糖、血脂一并控制。

该如何进行有效且安全的运动？需仰赖复健科医师的专业评估。依照每个人状况不同做调整，完整的心脏衰竭治疗计划须包含心脏科医师的药方及复健科医师的运动处方，2者缺1不可。

心肺复健3阶段

第1阶段：急性住院期

由物理治疗师教导缓和、渐进式运动，从在床上运动开始，逐步进展为坐、站、行走甚至爬楼梯。避免病人因卧床太久而肌力萎缩或并发肺炎。同时卫教病人与家属运动的好处，以及回家后如何安全的进行运动。

第2阶段：亚急性门诊复健+居家活动期

延续第1阶段运动，依个人状况从低强度运动渐增为中强度，由于此时身体状况尚未稳定，至门诊复健可依心肺运动测试评估运动风险，并在运动时同步监测心脏状况。治疗师也会继续卫教安全居家运动方式，同时给予心理支持。此阶段目标是顺利让病人回归职场、胜任多数日常生活活动、甚至休闲娱乐，同时培养运动习惯。

第3阶段：居家维持期

目标为继续维持体能，并养成每周运动至少3次之良好习惯。

奇美医学中心复健部主治医师龚圣淳表示，心肺复健已被证实是1种非药物、非侵入性的治疗。不仅有效改善心肺功能，更能降低心衰病人的忧郁、焦虑情形，可说是同时提升生理及心理状态的特效药。

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