我要活下去 7成以上癌友支持新药部分负担

【NOW健康 王澍清／台北报导】晚期癌症病患生命总和时间在赛跑，抗癌武器越多活下去概率就越高，但健保经费有限，在新药给付上总是无法尽如人意，国内１项针对癌友所做的调查发现，如能早一点使用新药，有72%患者愿意参与部分负担政策，每月负担新台币5,000元以上；50%患者则愿意每个月自费2万元以上。

根据健康保健署资料显示，癌症医疗费用从2014年782.69亿元一路成长，2018年已破千亿，但仍有多项癌症新药新科技迟迟未纳入健保。医疗科技突破创新，部分癌症新药甚至可以让患者延长3至10年以上的寿命。

然而健保有其整体财务考量，在新药是否纳入健保上，须慎重评估其成本效益及健保财务冲击，使得政策进度缓慢。以癌症新药来说，纳保过程至少要2年以上，平均约732天，以致大部分癌友等不到新药给付，人生就已到终点。

台湾癌症基金会副首席执行官蔡丽娟表示，近年来接到许多病友及家属反应，与其等待，更希望能与-共同承担部分药费，早日用到新药，开启自己或亲人的一线生机。为此台湾癌症基金会执行１项名为“新药与新科技部分负担民众愿付价格”调查，以病友为中心，针对癌症病友及其家属 共有909人与无罹癌经验一般民众 300人，有效样本1209人，进行随机抽样，调查其为使用健保尚未给付的新药新科技的愿付费用。

蔡丽娟副首席执行官建议，患者或患者家属如能负担一部分新药、新医疗 技术费用，减少健保财务支出，相信有助于加速新药或新科技纳入健保，这种机制称为“部分负担”。

结果显示，若有机会能稳定病情并延长6个月寿命，维持可自理日常生活的程度（可自行吃饭、梳洗、如厕及走路），至少有72%的癌友愿参与部分负担。至于费用上，72%癌症病友愿意为新药新科技支付每月新台币5,000元以上的额外费用；50%愿意负担每个月2万元以上;17%病人愿意为新药新科技支付每个月10万以上。此外，高达74%民众支持全民健保费用应有所调涨，以纳入更多新药新科技。

为了减少对于健保财务的冲击，蔡丽娟表示，病友部分负担新药，应以疗效为基准，先让病友服用一段时间，评估有效后健保才付费，评估阶段则由药厂买单。在细节部分，台癌认为应该采用“量能负担”原则，依据癌友财务负担能力，制订阶梯式部分负担比率。再者，弱势族群应有补偿机制，如为经济弱势的族群则需有救助方案。

蔡丽娟认为，健保财务状况难满足新药与新科技研发突破的需求，呼吁-应尽速建立新药新科技部分负担制度，减少健保预算冲击，才能创造更多癌友活下去的机会。

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