孩子使用散瞳剂易畏光 户外活动应做好眼睛保护措施

【NOW健康 陈敬哲／台北报导】孩子经由医生判定为假性近视，或确认得到近视后，大多会使用散瞳剂治疗，希望能预防或避免病情持续加重，但坊间有传言，点散瞳剂恐有畏光疑虑，卫生福利部食品药物管理署提醒，目前散瞳剂浓度都已经降低，减少畏光困扰，但使用散瞳剂后，在户外活动仍应做好保护措施，以免发生危险。

食药署表示，顾名思义，散瞳剂会造成瞳孔散大，因而造成畏光、近距离视力困难等现象，近年来为了避免散瞳剂对孩童造成畏光，而有白内障、黄斑部病变的风险，浓度由1%降至0.01%，能有效治疗近视，已成治疗儿童近视主流，也大幅降低孩童畏光困扰。

食药署补充，散瞳剂可分短效型及长效型，在医院做眼底检查、检查是否有假性近视时，用的是短效型散瞳剂，药效持续约6至8小时，至于控制儿童近视度数加深，使用的是长效型散瞳剂阿托品（Atropin），效用可长达1周。

不过近视之后，阿托品就只能达到延缓的作用，近视孩童点用阿托品时，可抑制眼睛在发育时眼球过快增长，延缓近视增加；使用的阿托品浓度越高，延缓眼球增长的效果越好，但畏光的副作用也会越强烈。

高雄长庚纪念医院近视防治中心主任医师吴佩昌表示，散瞳剂阿托品目前已经确认浓度由0.01%至0.05%都有效果，相对过去1%使用下，浓度降低100倍，畏光副作用及高眼压风险也随之减少，不需要太过担心。

散瞳剂的效用在于放松睫状肌，吴佩昌解释，当眼睛一直看近物时，睫状肌就会用力调节水晶体，让光线成像清晰，一旦睫状肌长时间用力无法放松，近视风险也就大幅提升，因此需要散瞳剂调节，希望能阻止或延缓近视。

散瞳剂如同刹车作用，如果已经有近视，散瞳剂能放慢近视加深速度，假使1年会加深近视100度，使用散瞳剂可以降至40至50度，如果能够配合适当户外活动，散瞳剂效果可以再加成，避免将来演变成深度近视。

吴佩昌提醒，虽然散瞳剂浓度已经将低，但从事户外运动时阳光防护还是要做好，最好能够戴着帽子或太阳眼镜，变色镜片也是很好选择，保护眼睛不受阳光刺激，如果阳光强烈，就最好避免长时间待在室外。

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