翁烟酒不离酿泌尿道上皮癌 国人罹患概率居全球之冠

【NOW健康 王澍清／高雄报导】72岁张先生是1名怪手司机，因为工作的关系总烟、酒、槟榔不离手，每天得抽上3、4包，南台湾艳阳高照，只要觉得快中暑就喝青草茶解热，步入中年后，甚至几乎天天饮用土龙药酒，想借此强身、好入眠。

没想到年初却因为血尿而就医，检查发现膀胱壁布满了小肿瘤，右侧肾脏已遭侵犯40%，确诊为泌尿道上皮癌，因积极面对治疗，在免疫药物治疗下目前病情稳定，继续开着怪手并计划跟家人出国旅游。

高雄医学大学附设中和纪念医院泌尿部教授吴文正表示，泌尿道上皮癌在台湾每年新增近4,000名病例，是种好发于老年人的癌症，尤其是南台湾地区更为严重。肾盂癌、输尿管癌因发病位置在泌尿道上端，因此2者被合称为上泌尿道上皮癌，如果出现血尿、频尿或排尿疼痛，可能为癌变警讯，应尽快就医接受检查与治疗。

调查资料显示，国人罹患上泌尿道上皮癌概率居全球之冠，而南台湾发生率为每10万人就有8.442人次，是全国平均值的1.35倍。吴文正说明，这项指数应与抽烟、嚼食槟榔等比率较高，及常吃成分不明的中草药有关。

造成上泌尿道上皮癌的原因很多，例如抽烟、饮用受污染的地下水、长期服用来路不明的中草药，以及经常接触有机溶剂，如含苯、芳香胺类等，一旦确诊为上泌尿道上皮癌，手术和化疗是优先选择。化疗具有一定疗效，但因化疗本身具肾毒性，患者如果肾功能较差，通常化疗剂量必须减量，甚至无法使用，进而影响整体的治疗效果。

近年来，免疫疗法问世，让患者有了新的选择，高医泌尿部主任李经家说，免疫治疗是透过唤醒自身免疫功能来消灭癌细胞，若使用后有效，疗效往往可以持续很久，可延长肿瘤不继续恶化的时间近3年之久。

李经家指出，免疫药物治疗的方式简单，不一定要住院且副作用少，对于合并严重肾功能不全，或是较为年长体弱的上泌尿道上皮癌患者而言，都是不错的治疗选项。

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