好医师新闻网记者吴建良／台北报导

图：廖朝民牙医师

牙痛不是病，痛起来真要命。依据国民健康局的统计报告指出，成人龋齿盛行率竟高达90%以上。牙医师廖朝民表示，食物长时间残留造成细菌滋生，是龋齿的发生主要原因，不但造成蛀牙，也是牙周病的成因之一。

廖朝民医师指出，牙齿接触食物主要发生在进食的时候，因为进食后牙齿表面容易沾附许多食物残渣，若不立即清除，会与细菌、口水黏液生成沾附性高的“牙菌斑”，因此进食后洁牙以及睡前刷牙，可以有效地降低细菌在口腔内滋生。

至于平常的洁牙方式怎样才是正确？廖朝民表示，龋齿好发的位置，首要就是两颗牙齿的邻接面，不论是前牙门齿区或是后牙臼齿区，都是龋齿发生比例高之处，而且一次就是两颗一起蛀掉。

廖朝民说，牙线是最方便又有效预防蛀牙的工具，但是很多人的使用方式都错了。每一个牙缝需使用“干净的牙线”清洁以避免牙齿间的交叉感染，但是临床上经常发现病人是一根牙线用到底，或是断了才换一根，这些都是不对的。使用时，将牙线顺着牙缝进入邻接面后，调整牙线角度顺着牙齿的邻接面上下来回五至十下，而且牙缝的左右两个牙齿邻接面皆需清洁才算完成。

至于市售的洁牙器材，基本款包括牙膏、牙刷、牙线和牙尖刷，则是缺一不可。廖朝民表示，牙尖刷有不同的粗细，要看个人牙缝小大采购，牙膏的配方也是各家不同，有的牙膏只有洁牙成分，但也有牙膏因为加入中药，增加对牙周护理，预防牙周问题发生的风险。想要有健康的牙龈，最重要是牙周护理。中药草本牙膏因有独特的调理配方，可以缓解牙肉发炎，也可以避免牙龈萎缩。有健康的牙齿也要有健康的牙肉，才能吃好睡好正常咀嚼，拥有健康生活。

廖朝民指出，蛀牙好发的位置，就在于牙齿的齿颈部。这是因为很多人刷牙时都忽略了这个部位，导致大量牙菌斑沾附其上，除了会造成龋齿的发生，也会产生牙龈发炎与牙周病的问题，因此，刷牙时务必要确实清洁齿颈部的齿质与牙肉，才能达到预防龋齿的效果。

蛀牙一旦严重，整颗牙齿就会报销，装假牙就成为必要。目前最夯的植牙让民众免去清洗活动假牙的繁琐，也是非常实用的作法，但并非植牙后就不必注意牙齿清洁。一位34岁竹科工程师，下颚右侧臼齿区做了2根植牙，但平常忙碌疏忽回诊。但是病人本身有牙周病，口腔卫生习惯又不佳，后来竟然影响植体摇晃，回去找牙医诊所处理，检查后才发现是牙周被细菌侵蚀导致“植体周围炎”。

植牙专科医师廖朝民表示，一旦植牙后发生牙周病，对支持骨头的破坏将会比自然牙更严重。所谓“植体周围炎”就是植牙的牙周病，其产生的原因与牙周病一样也是清洁不良所造成，使得细菌感染而造成植体周围组织发炎，导致牙龈和支持的骨头丧失。

植体周围炎的治疗方式和一般自然牙的牙周病治疗相同，都以去除造成牙周病的病因为主要考量，提供病人正确的口腔卫生指导，必要时以手术方式改善及定期回诊。

植牙专科医师廖朝民强调，有经验的专业牙医师，在对患者进行植牙前，一定会详细检查牙周状况，如果发现患者本身植牙位置牙周状况不佳，一定会先给患者进行牙周病治疗，才对缺牙区做植牙。另外包括有无糖尿病、高血压、心血管疾病、抽烟等都是需要了解的，去除这些不利因素后，再对缺牙区植牙，植牙后仍需注重口腔卫生，这样的植牙才能一劳永逸，永久保固长长久久。

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