好医师新闻网记者张本笃／嘉义报导

运用精准定位如MRI或CT，以射频烧灼方式可以在短时间解决三叉神经痛。

三叉神经顾名思义有三个分支，分别掌管脸部上、中、下的感觉。造成三叉神经痛的病因机转，目前认为是三叉神经在进入脑干的区域受到血管压迫，因而产生神经传导短路现象。病人常因“脸部或牙齿疼痛”症状，先至牙科就诊，因治疗无效后再转至神经内外科接受治疗。嘉义长庚近来研发新术式，以射频烧约方式，让三叉神经痛的治疗简单又有效。

统计指出，三叉神经痛好发于50岁以上的族群，全世界每10万人口约有4至13人罹患三叉神经痛。是一种严重的面部疼痛，发作前常没有预兆，但可由触摸脸部、风吹、咀嚼、说话或刷牙所引发像电击一样的疼痛。

58岁郑先生近十年来饱受三叉神经痛之苦，曾误为牙痛而拔掉2颗牙，也做过2次开脑微血管减压术及2次伽玛刀立体定位放射手术，仍无法改善疼痛。辗转到嘉义长庚医院，医师结合核磁共振、电脑断层影像及导航系统定位技术，进行射频烧灼治疗阻断痛源，仅数分钟时间就让郑先生觉得不再疼痛。

一位深受三叉神经痛折磨的73岁高女士，她形容三叉神经痛的那种痛是“痛不欲生！”她说，不管是张口讲话、吃饭、咬食物，脸部都会剧烈刺痛，吃了许多药都没用，也因进食困难瘦了好几公斤，生活品质糟透了。后来经朋友介绍到嘉义长庚接受三叉神经射频烧灼治疗，终于摆脱痛苦。

嘉义长庚医院副院长暨脑神经外科杨仁宗教授表示，三叉神经顾名思义有三个分支，分别掌管脸部上、中、下的感觉。造成三叉神经痛的病因机转，目前认为是三叉神经在进入脑干的区域受到血管压迫，因而产生神经传导短路现象。病人常因“脸部或牙齿疼痛”症状，先至牙科就诊，因治疗无效后再转至神经内外科接受治疗。

唐朝第一美女杨贵妃，被诗人吴草庐形容\"齿痛自颦眉，君王亦不怡，此疾如早割，何待马嵬时\"，这应是中国史上第一个忍受三叉神经痛困扰的名人。

治疗三叉神经痛，首先为药物控制，以抗癫痫用药最有效，但当药物治疗无效，或长期使用药物产生晕眩、肝功能受损等副作用时，就需考虑外科介入。传统开脑微血管减压术有其手术风险，年纪大或合并有内科疾病的患者较不合适。

另一种方法为伽玛刀立体定位放射手术，虽无伤口，但治疗效果较差，医疗费用也较为昂贵。此外，射频烧灼治疗术亦是一种简单且值得推广的治疗模式，但要把一支细针放入脑内治疗，却不是一件容易的事。

杨仁宗教授说，任何疼痛都是依序由神经末梢、感觉神经、神经节、脊髓神经至脑部感觉区所产生的不舒服感觉。如果能够在此传导路径中，找一个关键位置来做神经阻断术，对于疼痛的治疗就显得容易且有效多了。

杨仁宗表示，神经传导路径相当复杂，想精准定位神经传导路径并非易事，必须仰赖高科技技术的辅助，这就像在大城市中要寻找一个很小的目标，如果有了行车导航系统，就可以轻易的达成目的。“手术中即时影像导航系统及电脑分析定位新技术”，即是一种可以精准快速的找出神经节，进而有效治疗疼痛的高科技新技术。

嘉义长庚医院创新结合核磁共振、电脑断层影像及导航系统定位技术，医师在病人局部麻醉下，只要将一根细针准确的通过颅底椭圆小孔，放置到脑内的三叉神经节，再予以“射频烧灼治疗”，就可迅速有效的改善病人疼痛，时间仅需数分钟，且无伤口产生，治疗结束后病人即可返家，恢复正常活动，是一种低侵犯性但有效的治疗方式。

目前嘉义长庚已累计包括台湾、中国大陆、马来西亚、新加坡、美国等国内、外800多个成功案例，94%的病人在治疗后，疼痛情形获得满意改善，即使是之前做过开脑手术或伽玛刀立体定位放射手术后复发疼痛的患者，在接受射频烧灼治疗后，也有85-90%病人获得有效的疼痛改善。