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无特定可疑食物 不建议做过敏原筛检?医师教你过敏聪明就医

发布于2020-02-22 10:51:25 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 过敏是一种常见的体质,临床表现包括:荨麻疹、湿疹、气喘与过敏性鼻炎等等,如果病程延长且反复发生,对生活会造成很大的困扰。然而大家对过敏有许多常见的迷思。在聪明就医网站有以下美国过敏气喘与免疫学会有几个
过敏是一种常见的体质,临床表现包括:荨麻疹、湿疹、气喘与过敏性鼻炎等等,如果病程延长且反复发生,对生活会造成很大的困扰。然而大家对过敏有许多常见的迷思。在聪明就医网站有以下美国过敏气喘与免疫学会有几个与过敏相关的建议如下,值得大家讨论思考。



美国过敏气喘与免疫学会有几个与过敏相关的建议

不建议在没有特定可疑的食物过敏病史情况下,检查过敏原IgE指标。

不建议针对慢性荨麻疹执行常规检验。

不建议开立没有医学根据的过敏检验,例如:过敏原IgG检验,或者未经病史询问径行开立筛检性的过敏原IgE组套检查。

如何正确就医,检测过敏原在此分别说明

不建议在没有特定可疑的食物过敏病史情况下,检查过敏原IgE指标

一般民众最常见的迷思是认为原因不明的皮肤过敏只要抽血就可以知道什么食物过敏,然后避免那种食物就可不再过敏。然而过敏的反应不一定是特定过敏原诱发。一般过敏原检验只有包括三十多项,不可能包括全天下的各种食物。再者有一些物理性的荨麻疹,诊断主要靠问诊,例如:冷、热、触压、震动、水与流汗都会诱发,也不能靠抽血。过敏原检验的特性也不适合用于筛检,只适合用来确认可能的过敏原。

一般食物或药物的过敏在吃下去以后30分钟到两个小时会以嘴麻、喉咙不舒服、气喘或起疹子的方式表现。如果发作的型态非常确定就可以只靠病史诊断,不一定要检测过敏原。因此过敏原检测只适合用于提高疑似食物过敏诊断的确定性。五岁以下的幼童异位性皮肤炎健保有给付过敏原检测,主要是因为儿科病人问诊沟通相对困难,故以抽血检验辅助。成年人过敏原检测的适用范围其实不大。


荨麻疹与湿疹都是常见痒性的皮肤病变。荨麻疹通常以扁平如地图状的浮起表现,湿疹则多半是界线不明确的表皮变化,伴随脱屑。

不建议针对慢性荨麻疹执行常规检验

慢性荨麻疹的定义为超过六周以上的荨麻疹,身上的疹子就像被蚊子叮到一样有一块一块浮起来且会痒的区域。慢性荨麻疹极少数可能由天天会吃的健康食品或药物引起,导致诊断困难,然而大多不是特定食物引起的。报章杂志上有时报导皮肤痒抽血才发现肝肾功能异常,这是很少见的状况,健保四十岁以上的成人健检如果都有执行,通常不太会有这样的情况。

为了让大家安心,免疫风湿科在门诊有时候针对慢性荨麻疹,会检查血球分类,看看有无与过敏相关的嗜伊红性白血球异常的增加。也看看肝肾功能是否有异常,好让病人安心。至于过敏原检测只有在高度怀疑特定过敏原的情况之下,才会让病人检查。另外有些很特殊的情况,例如少数甲状腺亢进的病人也会合并顽固性的荨麻疹,如果遇到心跳太快的过敏病人,就会筛检甲状腺的功能,这样的荨麻疹除了使用一般的抗组织胺,再加上甲亢的药物效果会比较好。

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