83岁王奶奶中风多年、罹患失语症，每天愁容满面，原来是肩膀及手掌疼痛却无法表达；54岁陈先生半年前中风后，左侧肩膀及手掌痛到无法继续复健，两人都因肩部疼痛，进一步治疗仍无法缓解，出现复杂性疼痛症候群，经医师评估，接受介入性疼痛治疗，疼痛大幅改善。

5成中风患者饱受肩痛困扰

亚洲大学附属医院复健部医师吴书毅表示，约有一半中风患者因肩部肌群无力导致肌腱发炎，饱受肩部疼痛的困扰，其中有近一成患者进一步治疗后，仍会出现严重肩膀疼痛，伴随交感神经交互作用产生复杂性疼痛症候群，疼痛将不限于肩膀，手部也会出现疼痛、肿胀、泛红、温度异常，若未适当治疗，后期恐引发皮肤、肌肉和软组织萎缩、关节挛缩，或广泛骨质疏松等情况。

吴书毅医师说，王奶奶与陈先生都是中风后的复杂性疼痛症候群患者，经药物、物理及职能等治疗都不见效，为把握中风黄金复健期，经评估分别接受星状神经节阻断术、脉冲式高频热凝疗法治疗。

疼痛降低复健意愿 让失能更恶化

中风后饱受肩部疼痛或复杂性疼痛症候群的患者，常因此降低复健意愿，连带影响生活品质，使复健治疗更加困难，也影响功能恢复，使失能情形恶化，吴书毅医师建议患者除了保守治疗，也可以透过评估，接受介入式疼痛治疗，治疗前与医师充分讨论，以制定个人化的复健方式。

介入式疼痛治疗中的交感神经阻断术是常见治疗方式，透过局部麻醉药注射于上肢重要交感神经调节处、颈部星状神经节，用以缓解头、颜面、颈部与上肢疼痛，及改善局部血流；后来发展出高频热凝疗法，分为烧灼式与脉冲式，其中脉冲式高频热凝疗法是在局部麻醉情况下，透过超音波导引，以细针通电，针对特定痛觉进行神经调控，阻断痛觉。

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