23岁的小美生产后6周，向医师坦承有伤害自己或小孩的念头，她表示产后在家坐月子，丈夫及长辈虽有帮忙，但自己心情还是很低落，且过去有忧郁症病史。医师得知后，鼓励小美的丈夫多带妻子外出走动，并立即通报自杀防治中心持续电话关心追踪。

亲情加药物治疗 可快速走出阴霾

奇美医院妇产部产科医师郭恬妮指出，产后出院前及产后4到周是产后忧郁症筛检的最佳时机，建议产妇要面对，家人也要给予更多关怀照顾，配合抗忧郁剂及抗精神病药物治疗，可快速走出产后忧郁阴霾。产后忧郁症可分为三个等级，分别是产后情绪低落、产后沮丧及产后精神病。

受身体荷尔蒙变化影响，妇女产后情绪低落人数比例最高，约有五成到八成都会有；产后沮丧发生率约一成到二成，大多在生产完三天后表现出来，发作时间平均六至九个月，有近半数甚至超过一年。产后精神病发生率最低，约千分之一至千分之二，根据国外研究报告，患者有5％的自杀率及4％的杀婴率，因此积极治疗绝对有其必要。

郭恬妮医师表示，产后出院前及产后4到6周是产后忧郁症筛检建议最佳时机，目前最常使用的筛检工具为“爱丁堡产后忧郁症量表”，内容包括十个问题，每个问题0至3分，若总分在12分以上，产后忧郁症的敏感度就达到86％，个案就需要进一步接受心理咨商或转介精神科。

有产妇想伤害自己或小孩

以奇美医院妇产部去年7月至12月针对近600名产后妇女住院评量统计，10至12分有24人、13分以上有7人，2人存有“我会有伤害自己或小孩的想法”。针对产后忧郁患者，院方整合妇产科、小儿科、精神科医护人员和社工单位，给予适当治疗和协助。产妇出院后亦会进行电话访视，了解并关怀产后妇女返家后所面临的困难，给予支持鼓励。

郭恬妮医师强调，治疗产后忧郁症除了寻求精神科的咨商外，家人的照护十分重要，借由亲情关怀，配合抗忧郁剂及抗精神病药物，可以使患者较能迅速恢复正常人际关系。

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