
报导/黄慧玫 图片设计/Darren 咨询专家/台北市立联合医院阳明院区眼科主治医师 林育葳
台北市立联合医院阳明院区眼科主治医师林育葳表示,不论是单一还是合并抗生素使用,类固醇眼药水都是眼科常见的药剂。因
时至今日,仍未有什么新药能与类固醇作为速效抗发炎药物相提并论。
林育葳指出,人体本身也会制造类固醇,像皮质醇就是身体里最重要的类固醇,可以调节或支持多种重要的心血管、代谢、免疫和体内平衡功能,是生命不可缺少的荷尔蒙。
类固醇常使用于眼用制剂(药水、药膏)、眼周注射(结膜下、筋膜下或球后注射)、眼内注射、局部皮肤使用、口服或静脉注射。
林育葳分享,曾有患者因肺炎住院时,却被主治医师发现她右眼角膜外观异常。经眼科医师会诊后,确诊为右眼角膜穿孔,在紧急进行眼角膜皮瓣移植手术缝补伤口。
据病史询问,该患者本身有干眼症及青光眼病史,前阵子因出国旅游,而使用了较长时间的类固醇药水,推断是类固醇抑制免疫反应,造成疱疹性角膜炎恶化,使角膜基质坏死,并且因青光眼而产生角膜穿孔。
林育葳说,治疗角膜穿孔需要针对感染病原给予药物治疗、控制青光眼病情、使用非类固醇类抗发炎制剂、羊膜移植或结膜皮瓣移植促进眼角膜上皮生长,并使用角膜胶或进行眼角膜移植手术修补伤口,让病人得以视力保存。
他强调,
林育葳提醒,
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