【健康医疗网／记者林怡亭报导】根据统计，高达50至80%的妇女产后会有情绪低落的清形，而20%的妇女则会出现产后忧郁症。23岁小美，过去曾有忧郁症病史，自然产后6周至医院门诊回诊时填写“爱丁堡产后忧郁量表(简称EPDS)”，统计的总分为15分，小美表示产后在家坐月子，丈夫及长辈虽有帮忙，但自身心情还是很低落，且过去曾有自杀的病史，并给予社会资源网络关怀卡，后续立即通报自杀防治中心并持续电话关心追踪。

关怀产后妇女情绪 产后4-6周产后忧郁症筛检最佳时机

奇美医学中心妇产部产科主治医师郭恬妮说明，产后出院前及产后4到6周的门诊追踪检查时，是产后忧郁症筛检的建议时机，目前最常使用的筛检工具为“爱丁堡产后忧郁症量表”，会请产后妇女填写“爱丁堡产后忧郁量表”，内容包括十个问题，每个问题0~3分，若总分为12分以上，则为产后忧郁症的敏感度为86%，以总分评估该个案是否需要进一步心理咨商或转介精神科；第10题“我会有伤害自己或小孩的想法”只要为1分以上，不论总分应至医疗院所寻求专业的医疗协助。

产后忧郁分3级 及早发现阻憾事发生

产后由于荷尔蒙的影响，妇女易发生产后忧郁症，若未小心处理，则可能造成家庭悲剧！郭恬妮指出，产后忧郁症可分为三个等级：

一、 产后情绪低落(postpartum blue)

-发生率非常高，约占产妇的50%至80%。

-较好发于患有严重经前紧张症候群的病人、意外怀孕、曾想堕胎者。

-晚期怀孕时表现情绪不稳定的产妇。

二、 产后沮丧(postpartum depression)：

发生率约占产妇的10%至20%。

大多在生产完三天后表现出来，症状与“产后情绪低落”症状类似，只是更严重、发作时间更久，严重的行为失常在产后数周乃至数月才会发生，发作时间平均六至九个月，有近半数甚至超过一年。

一旦发生此病，下次产后再发生的比率约20%至30%。

抗忧郁药物及精神科咨适也是不可少的，如果病人有伤害自己或婴儿的可能性时，则需严密监督，甚至敦请住院观察。

三、 产后精神病(postpartum psychosis)：

发生率千分之一至千分之二，因此妇产科医师所见不多，但在精神科门诊却常可见到。

大多在生产二天以后才开始发作，以产后一至四周发作为最常见，但也有病人会迟至产后一年才发作，症状常会持续好几个月以上。

根据国外研究报告，病人有5%的自杀率及4%的杀婴率，因此积极得治疗绝对必要的。