
咳嗽病机千变万化!师傅难抓漏,医师怕治嗽
俗话说,“师傅难抓漏,医师怕治嗽”,意思是说医生治疗咳嗽,就像土水师傅抓漏那么难。许豪庭中医师对此表示,咳嗽难治主要是因为其病机千变万化,需要有经验的中医师细细分辨,对症下药,才能收到良好的疗效。
1位50多岁的李小姐,咳嗽已经一段时间,一直治不好,非常困扰。因缘际会找到许豪庭中医师诊治,经过问诊,得知其痰多青白、怕冷,听其咳嗽声音低微,说话时气虚乏力,把脉脉沉紧等症状,辩证为虚寒咳嗽证型。拟以真武汤加干姜、细辛、五味子、党参加减治疗,经过几次看诊后,困扰很久的咳嗽,终于得以痊愈。
另外,有1位20多岁的吴小姐,久咳1年,看过很多医生,都还是一直咳,后来求诊许豪庭中医师,问诊时发现,患者自言喉咙很干,干到一直想咳,一咳就停不下来。痰难以咳出来,把脉脉浮实,辩证为燥热咳嗽证型。拟以百合固金汤合泻白散、天门冬加减治疗。经过几次看诊后,吴小姐复诊时已经完全不咳了。

咳嗽难治主要是因为其病机千变万化,需要有经验的中医师细细分辨,对症下药,才能收到良好的疗效。

中医看咳嗽主要分为表症、里症,有寒咳、热咳、燥咳、虚咳多种证型。随着病程发展,又常常交错夹扎,产生虚寒、虚燥、燥热等变化。
咳嗽有多种证型可分成:寒咳、热咳、燥咳、虚咳
许豪庭中医师表示,外感咳嗽的病机有风、寒、暑、湿、燥、火等外邪,“六邪”侵犯肺卫,使肺的宣降功能失常,肺气上逆而导致咳嗽。主要分为表症、里症,有寒咳、热咳、燥咳、虚咳多种证型。随着病程发展,又常常交错夹扎,产生虚寒、虚燥、燥热等变化,简述如下:
〔寒咳〕:初期有表证时,有恶寒、发热、头痛、鼻塞、流鼻涕、痰白、痰多、痰清等,中药处方常以小青龙汤加减变化,也常用中药防风、荆芥、麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜等来达到解表散寒,温肺化痰的目的。
〔热咳〕:初期有表证时,有头痛、恶风、身热、出汗等症状,伴有痰黄、口干、口苦、失音、咽喉痛等。中药处方常以麻杏石甘汤加减。
如果病程发展到半表半里,症见往来寒热,口苦咽干、痰黄稠难咳,胸胁苦满,脉弦数等,则选用柴陷汤加减,以柴胡、黄芩、人参、生姜、大枣等中药来和解少阳,以半夏、黄连、栝蒌仁等中药,达到清热化痰、宽胸散结的功效。



















































