【健康医疗网／记者蔡岳宏报导】疫情来到四月，美国短期内超过20万确诊，成全球疫情中心，核酸检测的试剂、采检棒严重不足，美国FDA于4月2日紧急批准Covid-19的血清学试剂，作为检测新冠病毒的另一种方式；全球急需这类血清学试剂，英国已订购3千多万批，德国甚至考虑颁给血清学检测阳性的医护“免疫证明”，让这些对病毒有免疫抗体的医护回归医疗院所，究竟血清学检测如何帮助疫情，有何注意事项？

血清学检测＋核酸检测 判断感染更精确

台大医学院医学检验暨生物技术学系兼任副教授、前台大医院病毒检验科主任高全良指出，在疫情期间使用，血清检测法可做为核酸检测的辅助工具。针对疑似病例在采取呼吸道相关检体做核酸检测之外，可再抽取患者血液，检测新冠病毒抗体的存在，可以掌握更多的检验数据，供判断是否感染新冠病的参考。例如核酸检测阴性，但抗体阳性，则可依据病史，判定有新冠病毒的感染。

血清学检测可用在那些族群？

高全良提到，针对高风险医护人员，可考虑定期进行血清抗体检测，了解医护人员感染情形（包含无症状感染者），作为预防院内感染监测及管控的指标。他补充，当然也可考虑定期采医护人员的呼吸道检体，进行核酸检测，但此方式因检体采取的意愿（较不舒服），采取检体及检测的流程较复杂、成本高，在实务作业上，并不容易执行。

另外，教授表示，在居家检疫及居家隔离期满时，也可作为感染的另外参考。另一方面，疫情“结束”后，也可检测一定地区内民众感染的情形（包含无症状感染者），获得珍贵的公卫资讯。

血清学检测有哪些注意事项？ 抗体阴性不能轻忽

高全良说，由于血清检测法能否检测到抗体，与病人的发病时程有关（感染初期可能还没产生抗体）。如果测到新冠病毒IgM抗体或病毒抗体有显著上升时 可以做为确诊的诊断依据。

然而，须考虑血清检测的限制，“如抗体检测为阴性时，不能做为没有新冠病毒感染的唯一依据，需考虑是否为发病病程的早期，若是则仍需核酸检测法确认。”高教授表示。

针对采病毒抗原检测的快筛，高全良说，虽然可作为感染新冠病毒的参考，但因抗原检测的敏感度远低于核酸检测（至少百倍至千倍之差异），因此阳性结果可以做为确诊的依据，但阴性结果，就不能排除感染的可能性。

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资料来源：健康医疗网 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=45769

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