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糖尿病并发干眼症 严重恐失明?医师:除了控制血糖 眼睛保湿也不可少

发布于2020-05-18 11:51:11 来源:laishu.com 作者:Laishu
导读: 眼睛干巴巴、干痒、胀痛、酸涩、灼热、畏光,小心干眼症找上门!干眼症不仅是因为泪液分泌不足缺水,也可能是泪液过度蒸发、泪膜不稳定与油脂分泌不平衡所引起。尤其本身罹患糖尿病的人,在众多并发症当中,除了视网
眼睛干巴巴、干痒、胀痛、酸涩、灼热、畏光,小心干眼症找上门!干眼症不仅是因为泪液分泌不足缺水,也可能是泪液过度蒸发、泪膜不稳定与油脂分泌不平衡所引起。尤其本身罹患糖尿病的人,在众多并发症当中,除了视网膜病变之外,更可能出现容易被忽略的干眼症并发症。如果未及时治疗,严重时仍然有导致失明的风险!



糖尿病患者也会并发干眼症 同样有失明的风险

临床上发现,糖尿病患者的并发症高达100多种,由于血糖控制不佳、血糖升高,导致大小血管受损,甚至危及心脏、大脑、肾脏、眼睛,以及周围神经等,进而引发相关疾病。有关于眼睛的病变,过去往往只重视视网膜病变可能导致失明,却忽略干眼症同样也有失明的风险。

泪膜由外而内可分为三层,任何一层分泌不足,都可能发生干眼症

在探讨糖尿病患者为什么也是干眼症的好发高风险族群之前,不妨先来认识泪液的组成与功能,正常的眼睛表面有泪液层,泪膜则是覆盖在角结膜表面,是眼表面的第一层保护层,泪膜由外而内又可分为三层:

(1)油脂层:由眼睑的皮脂腺所分泌,在最外层,主要功用是增加泪液膜的表面张力,延缓水层液的蒸发,润滑眼睑与眼球表面。

(2)水层:由泪腺所分泌,在中间层,占泪膜的绝大部分,主要功用是提供眼睛润滑、提供角膜氧气,并有杀菌作用、清除代谢产物的功用。

(3)黏液层:由结膜细胞所分泌,在最内层,主要作用是和角结膜上皮细胞接触,与上皮细胞的活性有关,使水层均匀分布在角结膜表面。


泪膜的组成如果有任何一层分泌不足,或是分布不均匀,都会造成干眼症。

糖尿病患者视神经反应差 会影响泪液分泌而造成干眼症

泪膜的组成如果有任何一层分泌不足,或是分布不均匀,都会造成干眼症。此外,泪液的分泌与神经反应也息息相关。三军总医院内湖院区眼科部部主任梁章敏表示,泪水在形成过程中会通过神经反射,神经感应会影响泪水的分泌多寡。由于眼表面的感觉神经密度很高,因此神经相对敏感,当泪液分泌不足,即可能就是感觉神经反应不佳,影响眼睛湿润度无法回馈给大脑,因而刺激泪腺分泌的回馈反应也相对来得差。


三军总医院内湖院区眼科部部主任梁章敏。

尤其,糖尿病患者角膜上的视神经反应就比一般正常人差,相对会影响泪液分泌容易不足,而视神经反应不佳,或神经纤维的密度减少,导致眨眼次数不够,无法分泌足够的泪液,这一些都会加剧干眼症的形成。一旦神经敏感性降低,也会影响角膜上皮细胞的活性,甚至严重会造成角膜的病变,发生角膜炎溃疡,甚至有失明的危机。


糖尿病患者一旦出现眼睛干痒、红肿、酸涩,甚至有灼热与畏光等不适,都要立刻找眼科医师就诊,透过详细且定期检查,才能避免干眼症发生。

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