
长期吸烟的人当出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状时,,有可能是一种罕见的肿瘤在作怪,那就是“兰格罕细胞组织球增生症”。
1位22岁年轻男性,日前因为慢性咳嗽,到住家附近的地区医院就诊,经过影像检查后,转诊到台大医院新竹分院胸腔科就医。经过医师详细问诊之下,发现这位年轻男性的吸烟史已经有十年了,每天可以抽一包烟。患者出现干咳1个月并没有痰,没有发烧或呼吸困难,但是有拉肚子,1个月内体重减轻了2公斤。
“兰格罕细胞组织球增生症”是少见的肿瘤,能发生在各种人体器官
透过检查发现,这位男性在双侧上肺叶有增加浸润,进而安排电脑断层摄影。电脑断层看到双侧上肺叶的支气管扩张,以及肺实质组织被破坏,形成大大小小的空腔囊肿。除了抽血排除某些种类的病原菌,胸腔科医师还安排了支气管镜,作切片送病理检查,还有取样做细菌培养等。台大医院新竹分院病理部王瑄医师指出,该病人病理报告显示为“兰格罕细胞组织球增生症”。
“兰格罕细胞组织球增生症”是少见的肿瘤,能发生在各种人体器官,常见的是小孩子的骨头和皮肤,这种疾病不会遗传,也不会传染。发生在肺部的兰格罕细胞组织球增生症,主要和抽烟特别有关系,有9成以上的病人都是抽烟患者。常见表现症状是咳嗽、呼吸困难、胸痛等。

(图片提供/台大医院新竹分院)
治疗“兰格罕细胞组织球增生症”,戒烟第一优先
治疗“兰格罕细胞组织球增生症”,最重要的就是先戒烟,临床上可以使用的药物治疗是类固醇。大约有1成的患者,有可能会严重的破坏肺部,以致于需要移植治疗。若有慢性的呼吸道症状,例如咳嗽,即使是年纪很轻,还是要就医找出原因。
王瑄医师提醒,抽烟是许多癌症及呼吸道疾病的危害因子,也会诱发心血管疾病,与内分泌系统疾病及糖尿病等也有直接的关系,是可怕的健康杀手。呼吁瘾君子们应该及早戒烟,以保健康。
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