干癣形成原因：多与遗传基因、身体免疫与发炎反应有关系
为什么会得到干癣呢？干癣形成原因很复杂，现在认为多与遗传基因、身体免疫与发炎反应有一定的关系，加上后天的环境刺激，比如压力、受伤、感染，因而导致干癣病灶。干癣好发部位包括手肘、头皮、膝盖、指甲，甚至四肢、躯干。出现在头皮的干癣，有明显的银色脱屑反应。根据临床发现，干癣患者主要在手脚皮肤出现红斑、脱屑；但是有３分之1以上的人属于中重度干癣，就是全身面积有10%以上的干癣病灶。尤其，干癣并不只是单纯的皮肤病，令人担心的是共病找上门。
干癣最担心的是共病找上门！包括：干癣性关节炎、肥胖、心脏血管疾病等问题
长庚医院皮肤科医师黄毓惠表示，根据统计，干癣患者有很多并发的共病，临床发现，有近3成的干癣病患会合并干癣性关节炎；有85%的干癣患者是先有皮肤表现，后来才出现干癣性关节炎的问题。其他共病还包括：肥胖、心脏血管疾病，以及三高包括高血压、高血糖与高血脂等，而情绪方面，患者合并有出现忧郁症或焦虑等疾病风险也较一般人高。
因此，干癣与干癣性关节炎的患者，需要比一般人需要好好监测三高数据，才能远离共病的威胁。如果发现早上起床时出现晨僵，例如手指关节非常僵硬，必需要等一段时间才能放松，或是起床时觉得下背痛，这时可能就是干癣性关节炎的症状。此外，有时走路时脚底会痛，很像足底筋膜炎，或是脚后跟会疼，也是干癣性关节炎早期的症状，必需要及早评估、及早治疗。
长庚医院皮肤科医师黄毓惠表示，根据统计，干癣患者有很多并发的共病，临床发现，有近3成的干癣病患会合并干癣性关节炎。（摄影／郑名峻）
干癣性关节炎及早诊断、及早治疗，避免关节恶化不可逆
干癣性关节炎及早诊断、及早治疗非常重要！黄毓惠医师分享，曾经收治1名厨师，一开始只是关节有点疼痛，不以为意，以为是自己切菜动作过度，才会有关节肿胀疼痛的问题。后来经过诊断，才发现是干癣性关节炎。比较可惜的是，因为太晚诊断治疗，所以关节已经明显变形，影响拿菜刀或施力时都很困难，难以跟以前一样再当总铺师。所以，提醒患者如果发现有关节疼痛问题，一定要及早治疗，避免关节变形。
治疗干癣中重度患者：口服药物，或照光治疗，或注射生物制剂
在治疗干癣与干癣性关节炎方面，也有一些差异性。黄毓惠医师表示，如果是很轻微的干癣，即全身面积只有3%至5%，一般擦药就可以获得控制；但是，如果属于中重度患者，就不能只靠擦药，而且要口服药物，甚至需要照光治疗，或使用生物制剂来治疗。全身30%以上都有病灶，就属于比较严重的干癣，在临床治疗上就比较困难。
一般来说，如果患者有合并关节炎的病变，更需要生物制剂来控制病人的病程。尤其，干癣性关节炎治疗有很重要的黄金6个月，除了注意关节是否有晨僵、疼痛，还有注意指甲是否有病变，这一些征兆可能就暗示患者已经有干癣性关节炎，记得在黄金６个月内，要尽快诊断、尽快治疗。不要等到关节已经变形才求诊，因为一旦关节被破坏后，便是不可逆的伤害。
【干癣治疗常见4点迷思】
关于干癣的治疗，一般人也存在不少迷思，像是“干癣的用药担心会愈来愈重？一旦用很重的药，是否就不可逆了？”、“干癣经过治疗可以断根？”等，黄毓惠医师将分别为大家一一破解：
迷思一：干癣的用药会愈用愈重？而且用药不可逆？
