【早安健康／赖睿昕中医师（翰鸣堂中医诊所院长）】中医认为，头痛可以分作外感和内伤两大原因，外感是由于外邪侵犯头部所致，像是风、寒、热、湿都可能导致头痛，至于内伤头痛多属气血不足，或是久病成瘀导致。一般来说外感头痛通常发病急，病程也较短，内伤头痛相较而言起病慢，但发作后病程较长且难以断根。此外，这两种头痛也可能同时并存，表现为虚实夹杂的头痛。

以下为大家介绍各种类型的头痛以及对应治疗方式。

风寒头痛

风寒头痛常在吹到冷风过后发作，好发于秋冬等气温较低的季节，另外像工作环境的冷气直吹头颈部也容易引发。这类型的头痛，大多表现为头部紧痛或是阵发的抽痛感，另外还可能伴随肩颈僵硬及全身酸痛等症状。平时阳虚体质、畏风怕冷或是喜吃冰凉的人较易好发此类头痛，因为此类型的人体内阳气虚弱，其体表抵抗外来邪气的能力也较差，便容易受到一点风寒就引发头痛。

临床治疗可选用葛根汤及川芎茶调散加减，虚象更明显的则选择小续命汤。而风寒头痛发作时，可以自行先进行头面部的肌肉放松按摩，用双手拇指在两侧太阳穴及头皮进行适度的放松性推揉，再用拇指从前额开始沿脸颊部到下颌，反复推揉数次，再来可用拇指或食指揉压印堂穴（两眉中间）数次，同时可以搭配后头部及肩颈的热敷，对于寒气的去除效果更佳。

此外，一般民众风寒感冒头痛也可用家里常见的葱白、红糖、生姜各取适量后加水煎煮，去渣取汁，温热饮用后再盖被卧床，使汗液适量流出，此法对一般风寒感冒后引起的发热恶寒、头痛等症状都能够有效缓解。

风热头痛

风热头痛则是常发生在夏天闷热气候，另外像是冬天泡澡过后，或是工作常处闷热的环境也容易发作。此类型头痛表现多为胀痛，发病较急，严重时还可能有头痛欲裂的感觉，并伴随面红目赤、咽喉疼痛及便秘等情况。平时属热性体质或是饮食喜辛辣者受到风热引动便容易好发此类头痛。

比较特别的是，还有部分的风热头痛是由未及时治疗的风寒头痛转变而来，寒郁体内进而化热而引发，因此用药选择上也要相对注意。临床上对于风热头痛可选用桑菊饮或清空膏作为加减治疗。

风热头痛发作时，可自行按摩穴位像是太阳穴（在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方，在两眉梢后凹陷处）、大椎穴（低头时，颈部后正中隆起最高且随俯仰转侧而移动者为第七颈椎棘突。穴在其下方，即第七颈椎棘突与第一胸椎棘突间）。适度按压上述穴位可有助于疏风清热，达到缓解头痛的效果。风热头痛时可以喝点清凉的菊花薄荷荷叶茶，有助于疏风清热，清利头目，减轻风热所导致的头痛不适。

风湿头痛

风湿头痛常发生在湿气重、潮湿的天气，尤其是下雨天和大太阳交替时更是容易发生。因为此时空气中的相对湿度大，体表湿度过高，汗不容易流出来，容易闷在体表，形成表湿。

此外，在淋雨过后或常处湿度高的环境也容易导致湿气入里，上犯头部。此类头痛的表现多为头重头昏，觉得有一层东西笼罩在头部，而其痛感较风寒风热头痛较不明显，但不适感持续的时间可能会较为拉长。

平时脾虚体质的人相较来说容易产生这类型的头痛，因为脾胃运化水湿的能力下降，外感湿气后便会连同体内多余的水湿一起上蒙清窍，造成肢体沉重疲倦、眼睛干涩、肩颈酸痛紧绷感，另外消化机能也会受影响，引起胸腹闷胀、恶心呕吐、腹泻等状况。此时可用清表湿的中药如藿香、紫苏、荆芥，再加上健脾祛湿药物像是苍术、白术、陈皮，都可以有效缓解风湿头痛所引起的不舒服，临床用药上常用羌活胜湿汤加减来治疗。